COVID-vaktsiini Teise Annuse Edasilükkamine Suurendab Eakate Immuunvastust

Vanematel kui 80-aastastel inimestel, kes ootasid oma teist lööki 11–12 nädalat, oli kõrgem antikehade tase kui neil, kes ootasid vaid kolm nädalat.

Piiratud vaktsiinide arvuga silmitsi seistes alustas Ühendkuningriik 2020. aasta lõpus julge rahvatervise katset: viivitada COVID-19 vaktsiinide teise annusega, et maksimeerida inimeste arvu, kes oleksid vähemalt osaliselt haiglaravi ja surm.

Nüüd näitab uuring, et Pfizer-BioNTech mRNA vaktsiini teise annuse edasilükkamine võib vanemate kui 80-aastaste antikehade reaktsioone pärast teist inokuleerimist enam kui kolmekordistada.

Autorid ütlevad, et see on esimene otsene uuring selle kohta, kuidas selline viivitus mõjutab koronaviiruse antikehade taset ja võib anda teavet teiste riikide vaktsiinide ajastamise otsuste kohta. "See uuring toetab veelgi kasvavaid tõendeid selle kohta, et Ühendkuningriigis kasutatud lähenemine selle teise annuse edasilükkamiseks on tõesti ära tasunud," ütles Londonis Inglise rahvatervise epidemioloog ja preprindi kaasautor Gayatri Amirthalingam pressiteave.

Paljusid COVID-19 vaktsiine manustatakse kahes annuses: esimene käivitab immuunvastuse ja teine, korduvkasutus tugevdab seda. Suurbritannias kasutatud kolme vaktsiini kliinilised uuringud näitasid annuste vahel tavaliselt kolme kuni nelja nädala pikkust vahet.

Kuid mõnede olemasolevate vaktsiinide korral annab pikem ootamine esimese ja teise annuse vahel tugevama immuunvastuse. COVID-19 kordusvõtete edasilükkamine võib laiendada osalist immuunsust ka suurema elanikkonna hulgas kui lühem annustamisskeem. 30. detsembril teatas Ühendkuningriik, et lükkab teise annuse manustamise edasi kuni 12 nädalat pärast esimest.

Et teha kindlaks, kas viivitus tasus end ära, uurisid Amirthalingam ja tema kolleegid 175 üle 80-aastast vaktsiini saajat, kes said oma teise Pfizeri vaktsiini annuse kas 3 nädalat või 11–12 nädalat pärast esimest annust. Meeskond mõõtis saajate antikehade taset SARS-CoV-2 piikvalgu vastu ja hindas, kuidas immuunrakud, mida nimetatakse T-rakkudeks, mis aitavad antikehade taset ajas säilitada, vaktsineerimisele reageerisid.

Antikehade maksimaalne tase oli 3,5 korda kõrgem neil, kes ootasid kordusvõtet 12 nädalat, kui inimestel, kes ootasid vaid 3 nädalat. T-rakkude tippreaktsioon oli pikema intervalliga patsientidel madalam. Kuid see ei põhjustanud antikehade taseme kiiremat langust üheksa nädala jooksul pärast korduvlasku.

Tulemused on rahustavad, kuid on omased Pfizeri vaktsiinile, mis pole paljudes keskmise ja keskmise sissetulekuga riikides saadaval, ütleb Maailma Terviseorganisatsiooni immuniseerimise ekspertide strateegilise nõuanderühma esimees Alejandro Cravioto. Riigid peavad kaaluma, kas nende konkreetses piirkonnas levivad variandid võivad pärast ühte vaktsiinidoosi suurendada nakkusohtu.

Suurbritannia jaoks oli annuste vahelise intervalli pikendamine selgelt õige valik, kuid riigi lukustamine väärib selle edu eest au, ütleb Suurbritannia Leedsi ülikooli viroloog Stephen Griffin. "Teoreetiliselt on inimesed esimese ja teise löögi vahel haavatavad," ütleb ta. "See, mis Suurbritannias on toiminud, säilitab vaktsineerimisega samal ajal piirangud."