Hoolimatu Kiirustamine Taasavamiseks ähvardab Tšiili Eeskujulikku Vaktsineerimisstrateegiat

Piirangute leevendamine ilma selge riskisuhtluseta õõnestab osa riigi raskest pandeemiaga võitlemisel tehtud edusammudest.

COVID-19 vaktsiinikampaaniad Ladina-Ameerikas jäävad põhjamaailmast kaugele maha. Kuid Tšiili on olnud võõras. Ta on trotsinud piirkondlikku suundumust ja kavatsenud jätkata kampaaniaga, mis on täielikult vaktsineerinud suurema osa elanikkonnast kui üheski teises riigis, kus elab üle 10 miljoni elaniku. Märtsi lõpuks oli enam kui iga kolmas tšiilane saanud COVID-19 vaktsineerimise täieliku kuuri.

Kuigi Tšiili on oma edu tähistanud, on see olnud ka hoiatavaks jutuks vaktsiiniga rahulolu ohtudest. Koroonaviiruse infektsioonid on seal viimastel kuudel kiirenenud, ulatudes 9. aprillil rekordiliselt kõrgele 9, 151 päevasest juhtumist. Enamik intensiivravi osakondi on viimase kuu jooksul tegutsenud võimekuse lähedal, kuna iga päev on registreeritud umbes 100 COVID-19 surma.

Tšiili tühistas 2021. aastal kiiresti rahvatervisega seotud piirangud, olles kindlustanud ulatuslikud vaktsiinilepingud ülemaailmsete farmaatsiaettevõtetega - peamiselt Sinovaciga, aga ka teiste ettevõtetega, sealhulgas Pfizer-BioNTechi koostööga. See alustas tervishoiutöötajate vaktsineerimist 24. detsembril 2020. Märtsis koolid taasavati ja lubati jätkata kõrge riskiga tegevusi, nagu sisesport, spordisaalid ja kasiinod.

Taasavamine oli ennatlik, ütlevad rahvatervise eksperdid. Nüüd, erinevalt Iisraelist ja Ühendkuningriigist, kes tõmbavad sujuvalt tagasi piiranguid, kuna rohkem vaktsiine rakendatakse, on Tšiili pidanud tegema kannapöörde ja taas kord kinni pidama isikuvabadustest. Hiljem märtsis kehtestasid võimud enamiku riigist ranged sulgemised ja peatasid isegi load, mis võimaldasid tšiillastel osta toidukaupu, mida nad nimetasid nakkuste vähendamiseks viimaseks jõupingutuseks.

"Alustasime sulgemiste ja sotsiaalsete distantseerimismeetmete leevendamist enne, kui märkimisväärne osa elanikkonnast oli COVID-19 vastu tõhusalt immuniseeritud," ütleb Tšiilis Santiagos asuva Sótero del Río hoolduskompleksi sisehaiguste spetsialist Juan Carlos Said. "Nüüd oleme olukorras, kus kuigi oleme vaktsineerinud paljusid inimesi, pole meil pandeemia endiselt kontrolli all."

27. aprillil ajakirjas Science avaldatud uuringust selgus, et Santiago vaestes kogukondades olid COVID-19 nakkused ja surmajuhtumid suuremad. Madalama sotsiaalmajandusliku seisundi (SES) piirkonnad ei olnud kodus viibimise tellimustest nii kinni pidanud, "võib-olla seetõttu, et madalama SES-i piirkonnast pärit inimesed ei suuda kodus töötada, jättes neile suurema haigestumisriski", kirjutab paber. Halvimalt kannatada saanud piirkondades oli ka halvem testimine ja jälgimine. Valitsus oleks Saidi sõnul pidanud enne piirangute leevendamist mõistma, kuhu rahvatervise meetmed nakkuste vähendamiseks suunata. Selle asemel andis see välja load, mis võimaldasid miljonitel inimestel riigis ringi reisida.

"See on sama mis patsiendi ravimine haiglas," ütleb Said. "Te ei saa öelda:" Ma teen lihtsalt hea operatsiooni, kuid ma ei hoolitse taastusravi ega antibiootikumide eest. "Te peate tegema palju samme väga hästi ja ma arvan, et me panime palju enesekindlust ühe asja vastu.”.

Tšiili rahvatervist õõnestasid ka poliitikud, kes soovisid kindlustada, et nad saaksid riigi vaktsineerimiskampaania jaoks punkte, selle asemel, et rõhutada vajadust mitmekülgse strateegia järele, mis hõlmaks ohutusmeetmeid, ütleb ülikooli nakkushaiguste spetsialist Claudia Cortés Tšiili. "See oli nagu pidu iga kord, kui saabus uus partii vaktsineerimisi, kus president ja terviseminister tähistasid neid lennujaamas," ütleb ta. "See annab sõnumi mitte ainult sõnades, vaid äärmise õnne ja edu tundes, et" meil on esimene vaktsiinipartii ja kõik on valmis."

Aasta esimestel kuudel puhkasid kogu riigis miljonid tšiillased, kes olid peaaegu aasta kestnud piirangute tõttu pandeemia tõttu väsinud. Nad loobusid maskide kasutamisest ja kogunesid rahvahulgadesse. Tšiili tervishoiuminister tunnistas märtsis, et puhkajate hooletu käitumine põhjustas infektsioonide kasvu ja ametivõimud oleksid pidanud olema selgemad, et ainult vaktsiinid pole imerohi.

Cortés loodab, et teised rahvad on oma ettevaatusega ettevaatlikumad ja sidusamad sõnumi edastamisel, et vaktsiinid pole kiire lahendus. "Peate kogu elanikkonnale pidevalt rääkima, et nad peavad iseenda eest hoolitsema, käsi pesema, maski kasutama ja rahvahulki vältima," ütleb ta. "Sõnum peab olema väga, väga selge ja väga selge."

Juhtumite tõus näitab ka vajadust tagada, et avalikkuse liikmed oleksid teadlikud, et neid ei kaitsta täielikult enne, kui nad saavad kõik ettenähtud vaktsiinidoosid, ütleb Tšiili paavstliku katoliku ülikooli ülemaailmne terviseekspert Eduardo Undurraga.

Tšiili ülikooli teadlaste 6. aprillil tutvustatud uuringust selgus, et Hiina tootja Sinovac Biotech valmistatud CoronaVaci vaktsiin oli nakkuste ennetamisel 56,5 protsenti efektiivne kaks nädalat pärast teist annust. Kuid see jõudis 3 protsendini alles pärast esimest lasku.

Manustatud vaktsiinidest oli 85 protsenti CoronaVac ja enamik tšiillasi ei mõistnud, et neil on tugev immuunvastus alles kaks nädalat pärast teist annust, ütleb Undurraga. 2020. aasta alguseks oli enamik tšiillasi saanud ainult ühe annuse, mitte kaks ja nad võisid koroonaviirust edasi kanda teadmatult või isegi ise haigestuda.

"Hõbekuuli idee vältimiseks peame edastama järjekindla sõnumi, sest teame, et selle pandeemia jaoks pole hõbedast kuuli," ütleb Undurraga.

Arvatakse, et ka Tšiilis on nakatumise määra suurendanud uued koronaviiruse variandid, mis levitavad paremini antikehi, nagu näiteks Brasiiliast pärinevad antikehad, nagu P.1, ja neist kõrvalehoidmist. Kuna uute variantide levik tõstab karja immuunsuse künnise kogu maailmas kõrgemale, peab avalikkus jääma kannatlikuks ja valitsused peavad püsima kindlad, piirangutega veel mõnda aega, ütleb Said.

"[Tšiili valitsus] tegi vaktsiinide ostmisel head tööd, kuid neil puudus enesekindlus viiruse ringluse peatamiseks vajalike rahvatervise meetmete jätkamiseks," ütleb Said. „Siin on peamine sõnum see, et te ei saa keskenduda oma strateegias ainult ühele. Asjade õigeks tegemiseks on ainult üks viis, kuid ebaõnnestumiseks on palju erinevaid võimalusi."

Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.