Video: COVIDi Varjatud Maks Aafrikas ähvardab Globaalset Pandeemilist Progressi
Haiguse juhtumite alahinnamine või ignoreerimine kontinendil võib viia uute variantideni, mis võivad pandeemia lõpetamiseks jõupingutused kõrvale tõrjuda.
Aafrika on pandeemia algusest alates kannatanud vähemalt kolm miljonit COVID-19 juhtumit - vähemalt ametlikult. Kontinendi suhteliselt väike teatatud juhtumite arv on teadlasi hämmeldanud ja ajendanud paljusid teooriaid selle erandlikkuse kohta, alates noorest elanikkonnast kuni riikide kiire ja agressiivse sulgemiseni.
Kuid arvukad seroprevalentsuse uuringud, milles kasutatakse vereanalüüse, et teha kindlaks, kas inimestel on varasema uudse koronaviirusega (SARS-CoV-2) nakatunud antikehad, viitavad Aafrika riikide COVID-koormuse märkimisväärsele alahindamisele. Alahinnamine võib suurendada haiguse laialdase leviku ohtu, takistada vaktsiinide kasutuselevõttu ja kasutuselevõttu ning ähvardada lõppkokkuvõttes pandeemia kontrolli all hoidmise ülemaailmseid jõupingutusi, hoiatavad eksperdid. Kõikjal, kus see viirus ringleb - eriti vaktsiinidele vähe ligipääsetavates piirkondades - tekivad tõenäoliselt uued mutatsioonid ja nende ülitähtis tuvastamine on ülioluline.
Viiruslikud variandid raskendavad vaktsineerimissõite juba kogu maailmas. Uued SARS-CoV-2 variandid, mis avastati esmakordselt Lõuna-Aafrikas, Brasiilias ja Ühendkuningriigis, on tekitanud muret, et need võivad olla paremini ülekantavad või muuta kättesaadavad vaktsiinid vähem efektiivseks. Ja ravimitootjad proovivad välja töötada vaktsiinitugevdajad, et nende eest kaitsta. (Praegu lubatud vaktsiinid pakuvad endiselt tugevat kaitset raskete haiguste ja surma eest.)
.
COVID-i diagnoosimata levik Aafrika riikides suurendab uute variantide populatsioonis haaramise ohtu, enne kui ametivõimudel on võimalus neid avastada ja nende levikut takistada, ütleb KwaZulu-Natali uurimis- ja innovatsioonijärjestuse platvormi nakkushaiguste epidemioloog Richard Lessells Lõuna-Aafrika. Sellel rahval on kontinendil kõige rohkem registreeritud juhtumeid (paljud neist on põhjustatud uuest variandist). Ja ametnikud kahtlustavad, et selle seirevõrgustik tabab ainult ühte igast kümnest nakkusest.
Mutatsioonid arenevad spontaanselt, kui viirus kordub ja levib. Ehkki paljud neist on kahjutud, võivad nad mõnikord patogeeni levivamaks või surmavamaks muuta, nagu on näha SARS-CoV-2 variandis, mis avastati esmakordselt Ühendkuningriigis.
"Kui lasete sellel edasi levida, siis see areneb edasi," hoiatab Lessells, kes oli osa meeskonnast, kes tuvastas uue variandi Lõuna-Aafrikas. Mutatsioonioht on suurem, kui viirus liigub takistamatult riigi või piirkonna elanikkonna suurte alade kaudu. Lessells rõhutab, et Aafrika ei ole “probleem” ja uued variandid võivad sama kergesti tekkida ka mujal. Pigem on küsimus vaktsiini omakapitalis. "On selge, et kui jätame Aafrika vaktsiinirindel seljataha, siis on selgelt oht, et nakkuse kontrollimine muutub keerukamaks," ütleb ta.
COVID-juhtumite alahindamine põhineb narratiivil, et Aafrika riigid ei vaja vaktsiine nii kiiresti kui teised riigid. Lõppude lõpuks, kui juhtumeid ja surmajuhtumeid on suhteliselt vähe, võivad mõned inimesed öelda: "Hea, pole probleemi - nad ei vaja vaktsiine," ütleb Maysoon Dahab, Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kooli nakkushaiguste epidemioloog.. Tema uuringute kohaselt seostati möödunud aprilli ja septembri vahel haigusega õigesti ainult umbes 2 protsenti Sudaanis Khartoumis toimunud COVID-i surmadest.
Paljud Aafrika riigid on algatanud piiratud vaktsineerimisprogramme, mis on peamiselt hangitud COVID-19 vaktsiinide ülemaailmse juurdepääsu (COVAX) vahendi kaudu. Vaktsiinid on ette nähtud tervishoiutöötajatele ja eriti haavatavatele rühmadele. Need pole lihtsalt kättesaadavad kogu Aafrika riikide inokuleerimiseks lühikese ja keskmise tähtajaga - nii ülemaailmse nõudluse kui ka rikaste riikide tõttu, kes koguvad annuseid.
Praegu on rikkad riigid, kes moodustavad 16 protsenti maailma elanikkonnast, ostnud 60 protsenti kogu maailma vaktsiinide kogusest, kirjutas Maailma Terviseorganisatsiooni peadirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus eelmisel kuul välispoliitikas. "Paljude nende riikide eesmärk on vaktsineerida 70 protsenti oma täiskasvanud elanikkonnast keskeaks karja immuunsuse tagamiseks," kirjutas ta.
Vaktsiinist tingitud karja immuunsus pole lähitulevikus Aafrika riikide jaoks tõenäoline. COVAX-i kaasjuhi GAVI, Vaktsiiniliit, pressiesindaja ütles ajakirjale Scientific American, et algatuse eesmärk on aasta lõpuks vaktsineerida 20 protsenti oma liikmesriikides elavatest inimestest. "COVAXi töö on alles alanud: on ülioluline, et tootjad jätkaksid COVAXi toetamist ja valitsused hoiduksid kahepoolsematest tehingutest, mis viivad turult edasised pakkumised," ütles pressiesindaja.
Kuid kui teatatud COVID-i juhtumeid on vähe, võivad ametnikud vaeva näha, et veenda inimesi lasku saama, isegi kui neil on selleks võimalus. Väike teatatud haiguste arv tugevdab vaktsiinide kõhklust, hoiatab Keenias Nairobis asuva Aafrika rahvastiku- ja terviseuuringute keskuse tegevdirektor Catherine Kyobutungi. "Inimesed küsivad, miks neid tuleb vaktsineerida, kui nad on viiruseta juba vaktsiinideta lahti saanud," ütleb ta.
Kenyal on ametlikult olnud 122 000 juhtumit, kuid üleriigilises verepanga uuringus leiti, et umbes 5 protsenti eelmise aasta aprilli ja juuni vahel võetud enam kui 3 000 proovist sisaldasid SARS-CoV-2 antikehi. Kui see ekstrapoleeritakse, viitab see leid Keenias miljonite diagnoosimata juhtumite võimalusele, kuigi mõned teadlased väidavad, et uuring ei olnud üldpopulatsiooni esindav ja võinuks tulemusi moonutada. Sellegipoolest on riigi eesmärk vaktsineerida 30 protsenti oma elanikkonnast - seda näitajat kirjeldab Kyobutungi 2023. aastaks "langusena ookeanis".
Ilma laialdase juurdepääsuta vaktsiinidele tuginevad Aafrika riigid haiguse leviku tõkestamiseks ainult rahvatervise põhimeetmetele, näiteks maskide kandmisele ja kätepesule. Nagu vaktsineerimise puhul, võivad inimesed need meetmed tarbetuks lükata, kui arvud näitavad valesti nakatumise ohtu.
Valitsused võivad statistikat võtta ka nimiväärtusega ja vähendada oma COVID-i järelevalvetegevust, hoiatab Kyobutungi. See tähendab, et nad võivad seda teha nii kaua, kuni juhtub midagi kohutavat või aasta pärast on olemas Malawi, Uganda või Sudaani variant, "ütleb ta. "Kui Aafrikas ilmnevad uued surmavad variandid, eraldatakse Aafrika muust maailmast või variandid levivad nagu esimesed juhtumid Hiinas. Siis on teil juhtumeid kõikjal ja me peame kogu maailma uuesti vaktsineerima.”.
Teised tunnevad aga vähem muret alaarvestuse ja selle võimalike tagajärgede pärast. Lõuna-Aafrika ministrite nõuandekomitee kaasjuht epidemioloog Salim Abdool Karim ütleb, et ainus viis avalikkuse täielikuks kaitsmiseks on eeldada, et "kõik on potentsiaalselt nakatunud", ja kehtestada universaalsed tervisemeetmed, näiteks maskide kandmine. "Vaktsiinid on meie ennetustööriistade kasti oluline osa - tõenäoliselt kõige olulisem osa," ütleb Abdool Karim. "Kuid neist üksi ei piisa."
Ngoy Nsenga, WHO Aafrika hädaolukordadele reageerimise programmijuht, nõustub, et variandid on murettekitavad ja parim lahendus on rahvatervise sekkumine. "Muidugi soovime, et meil oleks vaktsiine kõigi vaktsineerimiseks ja ülekandeahela peatamiseks, kuid kättesaadavuse tõttu pole see võimalik," ütleb ta.
Ilma ülemaailmse samaaegse vaktsineerimiseta levib COVID edasi. Selle haigusega on Aafrika riigid "siin pikaks ajaks", ütleb Nsenga. Ja kui see kehtib mandri kohta, võib see tõepoolest kehtida ka kogu ülejäänud maailma kohta. "Kui mõni koht, mõni riik, pole siin maailmas turvaline, pole ükski riik ohutu," ütleb ta.
Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.
