Sisukord:
Video: COVIDi Antikeharavi Näitab Lubadust Raske Haiguse Ennetamiseks
Patsientide ja arstide kasutamine on USA-s olnud madal, kuigi mõned ravimeetodid on juba mitu kuud lubatud.
Kaks kliinilist uuringut viitavad sellele, et spetsiifilised antikeharavimid võivad ennetada kerge või mõõduka COVID-19-ga inimeste surma ja haiglaravi, eriti neid, kellel on suur oht raskete haiguste tekkeks.
Ühes uuringus leiti, et Vir Biotechnology poolt San Franciscos (Californias) ja GSK-s välja töötatud koroonaviiruse vastane antikeha, mille peakontor asub Londonis, vähendas osalejate haiglaravi või surma tõenäosust 85%. Teises uuringus vähendas Indiana osariigis Indianapolisest pärit Eli Lilly kahe antikeha - bamlanivimabi ja etesevimabi kokteil - haiglaravi ja surma riski 87%.
Mõlemad 10. märtsil teatatud uuringu tulemused pärinevad randomiseeritud, platseebokontrollitud, topeltpimedatest kliinilistest uuringutest, kuid neid pole veel avaldatud. Nad lisavad üha rohkem tõendeid selle kohta, et ravi võib varajase manustamise korral tõrjuda raskeid haigusi, ütleb Pennsylvania Pittsburghi ülikooli intensiivravi arst Derek Angus.
Antikehad "näivad olevat uskumatult tõhusad", ütleb ta. "Olen nende katsete tulemuste üle väga põnevil."
Keha loomulik vastus viirusnakkusele on mitmesuguste antikehade tekitamine, millest mõned on võimelised otseselt viiruse paljunemisvõimet häirima. Pandeemia algusaegadel võistlesid teadlased koroonaviiruse vastu kõige tõhusamate antikehade väljaselgitamiseks ja nende hulgi tootmiseks. Saadud monoklonaalseid antikehi on COVID-19 ravina testitud erinevates tingimustes.
.
Viri ja GSK antikeha, nimega VIR-7831, eraldati esmakordselt 2003. aastal kelleltki, kes paranes raske ägeda respiratoorse sündroomi (SARS) tagajärjel, mille põhjustas sarnane koronaviirus. Hiljem leiti, et antikeha seondub ka SARS-CoV-2 piigi valguga.
Ettevõtted teatasid ka, et laboriuuringutes seostus VIR-7831 SARS-CoV-2 variantidega, sealhulgas kiiresti leviv variant 501Y. V2 (nimetatakse ka B.1.351), mis tuvastati esmakordselt Lõuna-Aafrikas. Nad omistasid antikeha vastupidavuse sihtmärgile: piigivalgu teatud piirkonnale, mis ei kippu mutatsioone kogunema.
Madal omastatavus
VIR-7831 liitub loendiga monoklonaalsetest antikehadest, mida on testitud COVID-19 vastu, millest mõned, sealhulgas Lilly kombinatsioon, on juba lubatud kasutamiseks USA-s ja mujal. Kuid USA arstid ja nende patsiendid on seda suhteliselt vähe kasutanud, ütleb Angus.
Üks probleem on tema sõnul see, et kuigi tulemused on pressis avaldatud ja edastatud USA Toidu- ja Ravimiametile, pole ettevõtted veel avaldanud peamiste kliiniliste uuringute andmeid eelretsenseeritud ajakirjades. Ravimid on samuti kallid ja neid tuleb manustada infusioonina spetsiaalses asutuses, näiteks haiglas või ambulatoorses ravikeskuses. See on keeruline ülesanne, kui meditsiinilised ressursid on juhtudel juba suurenenud.
Teine väljakutse on olnud segasõnumid. Varem pandeemia ajal ei leidnud mõned peamised kliinilised uuringud, milles osalesid COVID-19-ga hospitaliseeritud inimesed, monoklonaalsetest antikehadest mingit kasu. Paljud teadlased olid seda tulemust oodanud: monoklonaalsete antikehade ravi toimib eeldatavasti kõige paremini haiguse alguses ja raske COVID-19 hilise staadiumi sümptomeid põhjustab mõnikord pigem immuunsüsteem ise kui viirus.
Sellegipoolest lõid need kliiniliste uuringute ebaõnnestumised narratiivi, mis konkureeris kergemate nakkuste uuringutes positiivsete tulemustega, ütleb Angus skepsist õhutades. "Inimesed ütleksid:" Aga ma arvasin, et see ei tööta, "ütleb ta. "See takistab täielikult."
Ja kuigi kergete infektsioonide uuringud on tõotanud, on need liiga väikesed, et võimaldada teadlastel lõplikke järeldusi teha, ütleb Suurbritannia Liverpooli ülikooli farmakoloog Saye Khoo, kes juhib Suurbritannias AGILE Coronavirus Drug Testing Initiative. Ainult väike osa kerget COVID-19 põdevat inimest saab raskeks haiguseks, mis tähendab, et kuigi uuringutes on osalenud sadu osalejaid, oli haiglasse sattunud või surnute arv väike.
Kuid tuleb kaua oodata, kuni kõik on vaktsineeritud, ja monoklonaalsed antikehad võivad olla oluline sild vaktsiinide ja ravi vahel, mis on leitud haiglaravil viibivatele inimestele, ütleb Kopenhaageni ülikooli nakkushaiguste arst Jens Lundgren ja Rigshospitalet. "See ei asenda vaktsiine, kuid on plaan B," ütleb ta, lisades, et ravimid võivad olla eriti olulised neile, kes ei suuda vaktsineerimisele immuunvastust luua.
Nende monoklonaalsete antikehade väljatöötamise kiirus on õppetund tulevaste pandeemiate jaoks, ütleb Khoo. "Need ühendid on kahtlemata põnevad," ütleb ta. "Me ei tohiks seda unustada, sest meie juurde tuleb veel pandeemiaid. See on olnud tõeline õppetund, kuidas olla valmis.”.
