Sisukord:
Video: Vaatamata Vaktsiinide Kõhklusele On Hooldekodude Töötajate Seas COVIDi Juhtumid Langenud
Langus viitab sellele, et vaktsiinil on mõju, kuigi töötajad on seda aeglasemalt kasutanud kui elanikud.
Florida hooldekodu diplomeeritud õendusabi assistent Joan Phillips armastas oma tööd, kuid kartis pandeemia ajal tööle mineku ohtu. Kui detsembris vaktsiinid kättesaadavaks said, hüppas ta võimalusele seda saada.
Kuud hiljem ilmneb, et oht on tuhmunud. Pärast covid-vaktsiinide kasutuselevõttu vähenes hooldekodu töötajate uute covid-juhtude arv 83% -lt 28-lt 802-lt nädalal, mis lõppes 20.-4. Detsember 764-le 14. veebruarile lõppenud nädala kohta, andmed keskuste kohta Medicare & Medicaid Services näitab.
Uued covid-19 nakkused hooldekodude elanike seas vähenesid sel perioodil veelgi järsemalt, 89%, võrreldes 58% elanikkonnaga, näitavad CMS ja Johns Hopkinsi ülikooli andmed.
Need arvud viitavad sellele, et "näib, et vaktsiinil on juhtumite arvu vähendamisel dramaatiline mõju, mis on äärmiselt julgustav," ütles Ameerika Tervishoiu Assotsiatsiooni ja tööstusgrupi riikliku abistavate elukeskuste pressiesindaja Beth Martino.
"See on minu jaoks suur kergendus," ütles Phillips, kes töötab North Beachi taastusravikeskuses väljaspool Miami. Nüüd kutsub ta oma sõnul kõhklevaid töökaaslasi ja kõiki teisi, kes vähegi saavad, "minema vaktsineerima".
Pärast julma aastat, mil pandeemia tappis pool miljonit ameeriklast, hoolimata enneolematutest meetmetest selle leviku pidurdamiseks, sealhulgas maskide kandmine, füüsiline distantseerumine, koolide sulgemine ja majanduslikud seisakud, annavad vaktsiinid lootust, et lõpp on käes.
.
Märkides, et hooldekodudes on loobutud enam kui 3 miljonist vaktsiiniannusest, andis CMS kolmapäeval välja uued suunised, mis lubavad enamikus olukordades siseruumides külastusi isegi vaktsineerimata elanike ja külastajate seas.
Riiklikke andmeid tervishoiutöötajate nakkuste kohta teistes oludes on raske leida, kuid mõned üleriigilised suundumused näivad paljulubavad. Californias ja Arkansases on tervishoiutöötajate covidide juhtumid alates detsembrist langenud kiiremini kui laiemal elanikkonnal ja Virginias on haiglatöötajate arv, kes ei tööta covididega seotud põhjustel, dramaatiliselt vähenenud.
Teistes riikides läbi viidud uuringud viitavad sellele, et vaktsiinid on viinud infektsiooni suure languseni. Inglismaa riiklikult finantseeritud haiglate uuring näitas, et esimene annus oli töötajate puhul covidi ennetamiseks 72% efektiivne 21 päeva pärast ja seitse päeva pärast teist lasku 86%. Sheba meditsiinikeskuses - Iisraeli suurimas haiglas, kus oli üle 9 600 töötaja - 170 töötajat, oli 19. detsembrist, esimesel päeval vaktsiini pakkumine, 24. jaanuarini positiivne. Neist, kes olid positiivsed, olid neist kolm saanud juba mõlemad vaktsiini annused, kirjutab The Lancet.
KHN ja The Guardian aastapikkune andmete ja aruandluse projekt Lost on the Frontline uurib USA tervishoiutöötajate üle 3500 surma. Igakuine arv on detsembrist alates vähenenud, kuid surmad jäävad nakkustest sageli nädalate või kuude taha.
Koos teiste tervishoiutöötajatega olid hooldekodude töötajad ja elanikud detsembris esmakordselt vaktsiinide saamiseks, kuna koguduse eakad on nakkuse suhtes kõige haavatavamad: CMS-i andmetest on üle 125 000 elaniku surnud. kui üle 550 000 hooldekodu töötaja on andnud positiivse tulemuse ja üle 1 600 on surnud.
Siiski on töötajate vaktsineerimise määr elanike omast tunduvalt madalam. Kui esimesed kliinikud jooksid detsembri keskpaigast jaanuari keskpaigani, võttis haiguste tõrje ja ennetamise keskuse andmetel annuse mediaan 78% hooldekodu elanikest, samas kui töötajate mediaan oli ainult 38%. Nüüd väidavad mitmed hooldekodude ühendused, et mitteametlike uuringute põhjal on töötajate vaktsineerimise määr tõusnud.
Kuigi vaktsiinid "aitavad kaasa COVID-19 juhtumite täheldatud vähenemisele hooldekodudes, on mängus ka muud tegurid, nagu tõhusad nakkuste ennetamise ja tõrje programmid / tavad", ütles CDC pressiesindaja Jade Fulce.
Hooldekodude elanike vaktsiinide omastamine on olnud "väga paljutõotav", ütles Johns Hopkinsi ülikooli nakkushaiguste spetsialist dr Morgan Katz, kes nõustab hooldekodudes covid-vastuseid. "Ma arvan, et see on tohutult soodustav tegur" töötajate arvu vähenemisele.
"Kui immuunsüsteem aktiveeritakse vaktsineerimise tõttu kiiremini," ei suuda viirus teie kehas ja hingamisteedes paljuneda, "ütles Katz. Seega võib isegi ühe või kahe vaktsineeritud inimese viibimine hoones ülekannet aeglustada.
Teine tegur, ütles Katz, on see, et "paljud hooldekodud on juba kogenud suuri haiguspuhanguid - seega on tõenäoliselt märkimisväärne osa elanikest ja töötajatest, kes on juba immuunsed". Samuti on hoolealuste määr riiklikult langenud pärast novembris ja detsembris toimunud puhkusereiside ja koosviibimiste suurenemist, nii et töötajatel on nende kogukondades vähem kokkupuudet.
Kuid "kuigi näeme juhtumite arvu tõeliselt suurepärast pööret," ütles ta, "peame meeles pidama, et nii kaua kui töötajad on vaktsineeritud 50 või 30%, on nad endiselt haavatavad ja panevad ka uskumatult ohustatud pikaajalise hooldusega elanikud."
Vaktsineerimispüüdlused kihutavad ajaga, kuna ringlevad uued sarvikute variandid ja mõned riigid leevendavad sarvikute piiranguid dramaatiliselt, muutes viiruse leviku lihtsamaks.
Veebruari teisel nädalal teatasid 2 850 hooldekodu endiselt vähemalt ühe uue töötaja positiivse testi tulemuse, näitavad CMS-i andmed.
Kui see juhtub, kannatavad elanikud, ütles kvaliteetse pikaajalise hoolduse riikliku tarbijahääle tegevdirektor Lori Smetanka. Ta ütles, et kuuleb juhtumeid, kus üks positiivne covid-testi tulemus viib rajatise lukku, takistades peredel oma lähedasi külastamas.
Nad kardavad
Menlo pargi New Jersey veteranide mälestuskodu kannatas eelmisel aastal üle tõsise haiguspuhangu, kus üle 100 töötaja sai covidi ja üle 60 elaniku ning sertifitseeritud õe assistent Monemise Romelus suri. CNA-sid ja teisi töötajaid esindav ametiühingu president Shirley Lewis ütles, et see on traumaatiline. Sellegipoolest on ainult umbes pooled sealsetest töötajatest vaktsiini võtnud, ütles Lewis, ja üks on söödast.
"Paljud mu liikmed ei ole selle vaktsiini võtmisest liiga vaimustuses, sest nad kardavad," ütles Lewis.
Mõned töötajad soovivad veidi kauem oodata, et näha, kui ohutu vaktsiin on, ütles ta. Teised ütlevad talle, et nad ei usalda vaktsiine, sest need töötati välja nii kiiresti, ütles ta.
Teised töötajad "tunnevad, et see on eksperimentaalne ravim," ütles Lewis, "sest nagu teate, katseteks on kasutatud mustanahalisi, latiinosid ja muid rühmi", nagu Tuskegee süüfilise uuring, ütles ta. Ta ütles, et tema liikmed on enamasti mustanahalised või hispaanlased.
Sertifitseeritud õendusabid, kes moodustavad suurema osa pikaajalise hoolduse töötajatest, on varem saanud vähem gripivaktsiine kui teised tervishoiutöötajad, märkis New Yorgi ülikooli õendusabi dotsent Jasmine Travers, kes uurib vaktsiinide kõhklust. Hooldekodudes ei ole tavaliselt õendustöötajaid, kes tegeleksid töötajate muredega haiglate vaktsiinide pärast, ja CNA-d seisavad silmitsi ka struktuuriliste takistustega, nagu piiratud juurdepääs internetile. Hooldekodud kipuvad olema hierarhiad, mida tavaliselt juhivad valged töötajad, samas kui umbes 50% CNA-dest on võimustruktuuri lõpus mustanahalised või hispaanlased ning neis on usaldamatus ja erinev suhtumine vaktsineerimisse, lisas ta.
Covid-vaktsiini kasutamisel kardavad mõned, et neil tuleb töö tegematajätmiseks võtta aega ja ei taha koormata oma kaastöötajaid, kellel on niigi lühike personal, ütles Travers.
KFF-i andmetel on vaktsiinide kõhklevus suurem 30–49-aastaste, maaelanike ning mustanahaliste ja hispaanlastest täiskasvanute seas. Hispaanlastest täiskasvanud ütlevad vähem kui valged täiskasvanud, et nad saavad covid-vaktsiini "kindlasti", nagu ka mustanahalised, kes töötavad tervishoius. Mustanahalisi täiskasvanuid on pandeemia ebaproportsionaalselt koormanud ja nad on vaktsineerimisega alustanud struktuurse rassismi põhjustatud tõkete tõttu.
Tahtlik väärinformatsioon
Vähene vaktsiinide omastamine pikaajalise hoolduse töötajate seas on olnud riiklikult murettekitav nii palju, et mittetulunduslikke pikaajalise hoolduse asutusi esindav riiklik rühmitus LeadingAge korraldas sel kuul koos musta koalitsiooniga virtuaalse vallamaja vaktsiinide ohutuse kohta. COVID-19 vastu.
Üle 45 000 vaataja osalenud üritus oli suunatud mustanahaliste pikaajalise hoolduse töötajatele.
COVID-19 vastase musta koalitsiooni kaasasutaja dr Reed Tuckson ütles, et vaatajad tõstsid muret viljakuse, raseduse ja vastunäidustuste pärast. Ta ütles, et üritusel oli ka "palju provokaatoreid", kes nõudsid: "See kõik on müüt. See kõik on vale."
Tema rühm plaanib korraldada rohkem mustanahalisele publikule suunatud avalikke infotunde.
"Pole kahtlust, et need kolm vaktsiini, mis meil nüüd saadaval on, on erakordselt ohutud ja tohutult tõhusad," ütles endine Washingtoni rahvatervise volinik Tuckson.
Hooldekodutööstus on seadnud eesmärgi, et 75% töötajatest vaktsineeritaks üleriigiliselt juuni lõpuks.
Vaktsiinimandaat?
Valdkonna ametnikud ütlevad, et enamus hooldekodusid ei ole vaktsineerinud, kartes kaotada töötajaid. Kuna vaktsiinidele anti luba hädaolukorras, on murettekitav ka vastutus.
Juniper Communities, mis haldab 22 pikaajalise hoolduse asutust neljas osariigis ja annab tööd ligi 1 300 inimesele, oli presidendi ja tegevdirektori dr Lynne Katzmanni sõnul pärast vaktsiinide volitamist töölt lahkunud 30 töötajat.
"Kui päeva lõpuks saate teha heaolu edendamiseks ja haiguste ennetamiseks valiku, siis selle valiku me tahame teha," ütles ta.
Arkansase Greenbrieri põetus- ja rehabilitatsioonikeskus muutis vaktsiini kohustuslikuks, kuid meditsiiniliste erandite tõttu ei ole see viinud 100% -lise vaktsineerimiseni.
Pärast vaktsineerimise algust on Greenbrieris täheldatud sarvloomade nakkuste märkimisväärset langust. Novembri lõpus ja detsembri alguses näitas Greenbrieri õendusdirektori Regina Jonesi sõnul positiivset tulemust üle 60% töötajatest. Pärast seda, kui töötajad hakkasid vaktsiini saama detsembri lõpus, testiti neli töötajat, kes olid juba annuse saanud, kuid olid asümptomaatilised.
Kõhklus ei tähenda keeldumist
Tuckson ütles, et ta näeb mustade publikute uuringute põhjal vaktsiinide kõhkluste "dramaatilist vähenemist". Ta on kuulnud "nälga teaduslikult põhjendatud teabe järele, mille neile on andnud usaldusväärsed allikad", ütles ta. "See pole nii, nagu oleks nende arvamused kivisse kinni pandud."
Personali osalusmäär tõuseb iga vaktsiinivooruga, ütles hooldekodutööstuse pressiesindaja Martino.
Los Angelese juudi kodus ütles meditsiinidirektor dr Noah Marco, et tema töötajad on teinud "kõik, mis võimalik, et tasakaalustada sotsiaalmeedias leiduvaid lollusi, mis on aidanud kaasa vaktsiinide kõhklusele", sealhulgas videote ja iganädalase infolehe loomine.
"Vaktsiinil võivad olla mõned tundmatud kõrvaltoimed," meenutas ta töötajatele rääkimist, "kuid me teame, et viirus tapab."
Umbes 80% tema 1 600 töötajast, sealhulgas hooldekodude ja muude töökohtade töötajad, on vaktsineeritud, ütles ta koos 99% elanikega. Tema sõnul pole ükski hooldekodu elanik alates 13. jaanuarist himukaks saanud.
Ohio edelaosas peab Kenn Daily kahte Ayden Healthcare'i hooldekodu. Umbes pooled tema töötajad ja 85% elanikest vaktsineeriti veebruari keskpaigaks, ütles ta, ja neil pole sellest ajast saadik olnud ühtegi tappa. Sellegipoolest püsib vaktsiiniresistentsus nooremate töötajate seas, kes loevad veebis valeandmeid.
"Facebook on minu olemasolu keel," ütles Daily. Töötajad ütlevad talle, et nad muretsevad, et "nad hakkavad mind mikrokiibile viima" või et vaktsiin muudab nende DNA-d.
Nüüd, kui algsest kasutuselevõtust on aeg möödas, ütles Daily: "Loodan oma töötajatele väikest survet avaldada, et nad astuksid üles ja saaksid end vaktsineerida." Tema sõnum: "See töötab, poisid. See töötab väga hästi.".
KHN-i andmete toimetaja Elizabeth Lucas aitas kaasa selle aruande koostamisele.
KHN (Kaiser Health News) on mittetulunduslik terviseprobleeme kajastav uudisteteenus. See on KFF-i (Kaiser Family Foundation) toimetusest sõltumatu programm, mis pole Kaiser Permanentega seotud.
