Mida Tähendavad Vaktsineeritud Inimeste CDC Suunised

Nakkushaiguste spetsialist Nahid Bhadelia arutab uusi soovitusi selle kohta, kuidas vaktsineeritud inimesed saavad omavahel kokku saada ja väikeste vaktsineerimata rühmadega.

Esmaspäeval andsid USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused välja uued suunised selle kohta, kuidas täielikult vaktsineeritud inimesed saavad teistega kokku saada. Soovitustes öeldakse, et need, kes on lõpetanud vaktsiinide seeria või saanud ühe lasu vaktsiini rohkem kui kaks nädalat enne, saavad külastada üksteist siseruumides ilma maskideta või kuue jalaga sotsiaalse distantseerumiseta. Ja CDC ütleb, et sellised isikud võivad samamoodi külastada vaktsineerimata inimesi ühest leibkonnast, kui kõigil selle leibkonna inimestel on madal risk raske COVID-19 juhtumi tekkeks. Täielikult vaktsineeritud inimestelt ei nõuta enam karantiini võtmist ega testide tegemist, kui nad puutuvad kokku COVID-iga, kuid kellel ei ilmne sümptomeid (vähemalt esimese kolme kuu jooksul pärast täielikku vaktsineerimist). Kuid täielikult vaktsineeritud inimesed, kes elavad mitte-tervishoiuasutustes, näiteks vanglates või rühmakodudes, peaksid pärast kokkupuudet olema karantiinis vastavalt CDC soovitustele.

Scientific American arutas uusi juhiseid nakkushaiguste arsti ja Bostoni meditsiinikeskuse patogeenide eriosakonna meditsiinidirektori Nahid Bhadeliaga.

[Järgneb intervjuu redigeeritud ärakiri.].

Kas uued CDC suunised on teaduses kindlalt põhjendatud?

Jah. Rahvatervise suunistes tuleb ühendada nii teaduse ohutuse tagamine kui ka see, mis on parim maksimaalsele arvule inimestele. Ma arvan, et need juhised teevad head tööd tasakaalustamaks vaktsineeritud inimeste koroonaviiruse vähenenud levikut ja kogukonna edasist levimise ohtu, kuna nii palju inimesi pole vaktsineeritud. Meil on vaktsiinikatsetusi, mis näitasid, et vaktsineeritud inimestel on sageli vähe läbimurdega nakkusi. [Toimetuse märkus: läbimurdelised infektsioonid tekivad siis, kui inimesel tekib vaatamata vaktsineerimisele haigus.] Siis on andmeid, mis näitavad, et riikides, kus on rohkem vaktsineeritud inimesi, on nakatumine vähenenud. Me pole veel välja mõelnud, milline on minimaalne viirusekogus, mis nakatunud inimesel võib olla ja on endiselt võimeline seda teistele inimestele edastama. Kuid on mõned andmed, mis näitavad, et vaktsineeritud inimestel on nakatumise korral hingamisteedes vähem viirusi. Nende asjade põhjal arvan, et CDC juhendamine põhineb teadusel ja saavutab ka pragmaatilise tasakaalu.

Kuidas vähendab vaktsineerimine nakatumise korral viiruse edasikandumise riski?

Suurem osa vaktsiinide toimest on immuunsüsteemi ettevalmistamine infektsioonile reageerimiseks. See on nagu teie immuunsüsteemi alglaager. Järgmisel korral, kui viirusega kokku puutute, suudab teie immuunsüsteem sellega kiiresti võidelda, mistõttu ei saa viirus teie kehas nii palju paljuneda. Vähenenud levik tuleneb asjaolust, et vähem viiruseid on suudetud teie kehas paljuneda, kuna teie immuunsüsteem suudab selle blokeerida.

.

Kas suunised lähevad piisavalt kaugele või on need liiga ranged?

Kuna praeguses olukorras on nii vähe meist vaktsineeritud, on minu arvates ettevaatlik lähenemine õige. Suunistes eristatakse, mida vaktsineeritud inimesed saavad omavahel teha ja mida vaktsineerimata, madala riskiga inimestega, ning piirdutakse leibkondades toimuvate kogunemistega. Ühiskonnas on endiselt haavatavaid elanikkonnarühmi, seega peame kaitsma neid ja inimesi, kes on eesliinil ja teevad teenust. Ja sellepärast on see eristamine ja ettevaatlik lähenemine praegu hea.

Mis õigustaks COVID-i piirangute laiemat leevendamist?

Peaksime nägema juhtumite, haiglaravi ja surmade vahelist seost. See, mida oleme kogu selle pandeemia jooksul seni näinud, on järgmine: kõigepealt on juhtumite arv suurenenud ja seejärel sekundaarne haiglaravi ja seejärel kolmanda astme surmalaine. Kuid nüüd, kui meil on inimesi vaktsineerimas, ei oleks ma üllatunud, kui juhtumid uute variantide tõttu suureneksid, loodetavasti saame haiglaravi ja surmajuhtumeid madalal hoida. Me ei saa valvurit alt vedada just siis, kui oleme finišisirgel nagu näeme Texases või Idahos, kus inimesed põletasid maske. Praegu on selleks kõige ohtlikum aeg. Loodan, et maskeerimist jätkub veel natuke.

Registreeru Scientific American tasuta infolehtedele.

Miks on selline CDC-st pärit sõnumside oluline?

Ma arvan, et lähedaste kaotanud inimeste jaoks on hirmutav ja kuna meil on olnud nii palju surmajuhtumeid, siis lihtsalt öelda: "Hea küll, me avaneme." Seetõttu on järkjärguline lähenemine hea. See on normaalsuse järkjärguline kohandamine. Mul on see mure, et kui võtta teadus, mis näitab väga selgelt, et vaktsineeritud inimeste viirusekandlus väheneb ja siis te ei tegutse, siis arvan, et kaotate usaldusväärsuse avalikkuse ees. Inimesi saab inspireerida vaktsineerima, näidates neile, et tunneli lõpus on valgus. Ja suunised, mis võimaldavad vaktsineeritud inimestel järk-järgult normaliseeruda, aitavad seda.

Milliseid tundmatuid uudse koronaviiruse puhul veel leidub?

Üks asi on variantide aspekt. Üks asi, mida B.1.1.7 variant [esmakordselt Suurbritannias tuvastatud] teeb ja õnneks vaktsiini efektiivsust see ei mõjuta, on viiruse hulga suurendamine hingamisteedes. Kui saate variandi, mis mõjutab lisaks vaktsiini efektiivsusele ka viiruskoormust [viirusekogus inimese veres], siis on küsimus selles, kas see mõjutab vaktsineeritud inimeste võimet viirust teistele inimestele levitada. Kuid seetõttu peame kõik võimalikult kiiresti vaktsineerima - sest kui olete seda teinud, on uute variantide väljatöötamise võimalus palju väiksem.

Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.