Kuidas President Biden Saab Oma Vaktsiinilubaduse Anda Värvikogukondadele

See nõuab föderaalvalitsuselt kõige teadlikumate abivajajate kindlakstegemiseks teaduslike andmetepõhiste süsteemide kasutamist.

President Bideni lubadus tagada, et värvilised kogukonnad ei jääks vaktsiinide kasutuselevõtu taha, näitab, et ta on valmis võitlema COVID-19 pandeemia tõttu paljaks jäänud tervishoiu leviva ebavõrdsusega. Kuid selle lubaduse elluviimine ei tähenda ainult vaktsineerimiskohtade loomist. Kõigepealt peame teadma, kus asuvad alaealiste kogukondade kõrge riskiga isikud, et õigete kohtade jaoks mobiilsed vaktsineerimiskohad üles seada. See nõuab föderaalvalitsuselt kõige rohkem abivajajate tuvastamiseks teaduslikku, andmetele tuginevat süsteemi.

Selliste isikute tuvastamise praegune protsess tuleb täpsustada. See tugineb CDC sotsiaalse haavatavuse indeksile (SVI), mis algselt töötati välja selleks, et aidata FEMA-l pakkuda abi looduskatastroofide tagajärjel kõige enam vajavatele kogukondadele. SVI võtab arvesse loendusandmeid mõnede oluliste muutujate kohta, mis vastavad inimese tervisele, näiteks eluruumide tihedus ja tööhõive staatus. Kuid see ei võta arvesse muid COVID-19-ga seotud kriitilisi riskitegureid, nagu juurdepääs värskele toidule, õhu kvaliteet ja juurdepääs ühistranspordile antud naabruskonnas.

Parem sotsiaalse haavatavuse näitaja oleks sotsiaalseid tervist määravaid tegureid (SDOH), mis on inimeste elukeskkonna tingimused, mis mõjutavad otseselt nende tervist. Vastupidiselt SVI-le kaalub SDOH juurdepääsu värskele toidule, õhu kvaliteeti ja juurdepääsu ühistranspordile ning annab seetõttu täpsema pildi aluseks olevatest teguritest, mis võivad viirusega kokku puutudes haavatavust soodustada. Rahvatervise ametnikud vajavad leibkonna tasandil SDOH atribuute, et keegi ei libiseks.

Kuid isegi SDOH pole iseenesest piisav, kuna see ei võta arvesse selliseid kliinilisi riskitegureid nagu kroonilised haigused, mis on retsept vähemuste kogukondade tähelepanuta jätmiseks. Selle põhjuseks on asjaolu, et ülekaalulisus, diabeet ja hüpertensioon - kõik peamised viiruse halva tulemuse riskifaktorid on nendes kogukondades levinumad. Mõelgem asjaolule, et sirprakuline haigus (SCD), pärilik vererakkude häire, mis on kõige levinum Aafrika ameeriklaste seas, on seotud COVID-19 suremusprotsendiga, mis on kolm kuni neli korda kõrgem kui üldpopulatsioonis. Vajame süsteemi, mis paneb need inimesed vaktsineerimisjärjekorra ette.

On tõsi, et kliiniliste andmete arvestamine koos sotsiaalsete teguritega esitab valitsusele logistilise väljakutse, kuid see ei ole põhjus, miks see oluline samm vahele jätta. Valitsus saab teha koostööd suuremate tervisekindlustusandjate ja kohaliku kogukonna pakkujatega, kellel on parim ülevaade oma liikmete kliinilisest ajaloost ja teadmistest kohalike haavatavate kogukondade kohta. Tervisekindlustusandjad võivad aidata rahvatervise ametnikel täita SVI ja SDOH jäetud tühjad kohad, et tuvastada üksikisikuid, kellel on viirusega kokkupuutel kõige suurem oht intensiivravivoodisse sattuda või halvem.

Tean omast käest, et tervisekindlustusandjad on valmis, valmis ja võimelised aitama. Kuna vaktsiinid olid heakskiidu saamise ajal, viis minu ettevõte lõpule tervishoiu- ja inimteenistuste osakonna projekti, kus töötasime koos California sinise kilbiga, et selgitada välja kindlustusandja kõige haavatavamad liikmed ja optimaalsed võimalused nendeni jõudmiseks (nt apteegid või apteegid). esmatasandi arstid), kui vaktsiinid olid saadaval.

Alles siis, kui meil on täpne riskihindamise tööriist, mis kaalub SDOH-i ja kliinilised andmed, saame täpselt kindlaks teha, kus on vaja täiendavaid annuseid ja liikuvaid vaktsineerimiskohti. Ja isegi siis ei saa me lihtsalt usaldada, et kõige rohkem ohustatud isikud ilmuvad. Peame välja töötama suhtluskanalid, mis aitaksid kaasata kõige vähem ohustatud inimesi alaealiste kogukondadesse, kasutades selleks usaldusväärseid kogukonnapartnereid - näiteks religioosseid rühmitusi ja sotsiaalteenuste agentuure -, et aidata teadvustada vaktsineerimise olulisust. Ja kahe või enama töökohaga töötajate puhul peame nende töökohale vaktsineerimised tooma.

President on astunud kriitilise esimese sammu, seades värviliste kogukondade juurdepääsu vaktsiinidele esikohale. Järgmine vajalik samm on avada teaduse ja andmete jõud, et kirurgiliselt tuvastada värvilistes kooslustes olevad isikud, kes on kõige rohkem ohustatud, ja tagada, et vaktsiin jõuab kõigepealt nendeni.