COVID Sarnane Välimus, Mis Rabab Noori Täiskasvanuid

Ohtlik kopsuhaigus tuleneb ebakvaliteetsetest vape-vedelikest.

Esimene märk sellest, et midagi on valesti, oli hingamisraskused. "Ma arvasin, et mu kops annab mulle vastu," meenutab Marcus. "Kui ma sisse hingasin, valutasid mu kopsud." Umbes nädala pärast hakkas ta ägedalt oksendama, suutmata toitu kinni hoida. See oli katsumuste algus mullu oktoobris, mis muidu terve 18-aastase (kes eelistab perekonnanime privaatsena hoida) intensiivravi osakonda. Provo Utah Valley haigla arstid leidsid, et teismelise vere hapnikutase langes 80ndatesse (normaalne tase on 95 ja üle selle). CT-skaneering näitas tema kopsudes uduseid “jahvatatud klaasi” mustreid valgetest laikudest - see viitas raskele kahjustusele, mida sageli täheldati COVID-19 patsientidel. Pandeemia möllamise ajal testisid arstid Marcust kolm korda koronaviiruse suhtes. Kõik tulemused olid negatiivsed. Marcus ise kahtlustas veel ühte süüdlast: midagi kahjulikku, mille ta oli vape pastakast sisse hinganud.

Tema aimdus osutus õigeks. Marcusel diagnoositi eluohtlik seisund, mida tunnustati alles alates 2019. aastast: e-sigareti või aurutavate toodete kasutamisega seotud kopsuvigastus või EVALI. Esimesed teadaolevad juhtumid ilmusid Wisconsinis 2019. aasta juunis. Pikka aega said haiguste tõrje ja ennetamise keskused teateid selle salapärase haiguse kohta kõigist 50 osariigist. 2020. aasta veebruari keskpaigaks oli sellega hospitaliseeritud 2 800 inimest ja 68 suri. Kaks kolmandikku kannatanutest olid mehed ja enamik olid noored täiskasvanud.

Õnneks liikus teadus peaaegu sama kiiresti kui haiguspuhang. 2019. aasta oktoobri alguseks oli Toidu- ja Ravimiamet seostanud juhtumid tetrahüdrokannabinooli (THC), marihuaana peamist psühhoaktiivset komponenti sisaldavate toodetega, ja avalikustas selliste toodete vältimiseks avaliku hoiatuse. FDA uurijad alustasid THC vape-vedelike proovide võtmist ja avastasid, et pool neist sisaldas E-vitamiini atsetaati - ainet, mida kaubanduslikult kasutatakse nahakreemide paksendamiseks. Selle mõju sissehingamisel ei olnud uuritud. CDC-s uuris uurimisrühm 51 patsiendi kopsuvedeliku proove ja 48 neist leidis E-vitamiini atsetaati. "See aitas meil ühendada kõik punktid sellest, mis oli tootes ja mis oli inimeste kehas," ütleb epidemioloog Brian King, kes aitas juhtida agentuuri hädaolukordade lahendamise meeskonda ja oli kaasautor uues uuringus leidude kohta. Inglismaa meditsiiniajakiri.

Jäid küsimused, kas ka teised aurutatud ühendid mängivad rolli, kuid hiire uuringud lahendasid selle probleemi. "Paaril uurimisrühmal lasid hiired paar päeva hingata puhast E-vitamiini atsetaati ja see põhjustas hulgaliselt kopsukahjustusi, nii et see oli väga selge," ütleb pulmonoloog Laura Crotty Alexander, kes õpib EVALI-d California ülikoolis Sanis. Diego.

Perioodil, mil rahvatervise ametiasutused on püüdnud ülemaailmset kriisi ohjeldada, on hea meelde tuletada, kui hästi nende pingutused võivad toimida. EVALI juhtumitest, nagu Marcus, teatatakse jätkuvalt, kuid pärast põhjuse väljaselgitamist on arv dramaatiliselt langenud. "Meil oli tipp 2019. aasta septembris ja see on sellest ajast alates langenud," ütleb King. Ta ja teised eksperdid usuvad, et avalikud hoiatused suurendasid teadlikkust ja võisid ajendada THC vape-vedelike tootjaid lõpetama oma toodete lõikamise vitamiiniga, mida kasutati mahu suurendamiseks ja odavama toote valmistamiseks.

EVALI on üks vähemalt kolmest aurutamise ja e-sigarettide põhjustatud haigusest. Kopsu pisikeste õhukottide armistumine, mida rahvasuus tuntakse popkorni kopsuna, on tuvastatud vaktsiinivedelikest, mis sisaldas popcornile varem lisatud lõhna- ja maitseainet. Nikotiiniaure seostatakse teatud tüüpi kopsupõletikuga. "Nii paljud inimesed arvavad, et aurutamine on üldiselt ohutu, kuid maitse, suitsetamise, [väljahingatava] pilve väljanägemise huvides lisatakse tuhandeid kemikaale," ütleb Crotty Alexander ja paljude lisandite riskid pole teada.

Ligikaudu 20 protsenti USA keskkooliõpilastest väidab, et kasutab mingisugust e-sigaretti või aurutusseadet, võrreldes 2019. aasta 27,5 protsendiga. Langus peegeldab tõenäoliselt föderaalseid regulatiivmeetmeid, sealhulgas tubakatoodete ostmise alammäära tõstmist 18-lt 21-le ning keelata mahlakad ja kommimaitselised kassetid, mis meelitavad noori kasutajaid. Kuid THC aurude reguleerimine on karmim, ütleb Crotty Alexander, sest enamikku toodavad väikesed, mitteametlikud tootjad juriidiliselt või ebaseaduslikult, olenevalt riigist.

Ta ja teised uurivad EVALI pikaajalisi tulemusi. Enamik patsiente reageerib vajadusel hästi steroididele ja hapniku toele ning näib taastuvat hästi. Marcus on üks neist. "Meil on väga vedanud, et EVALI tunnustati juba siis, kui COVID tabas," ütleb Crotty Alexander. Vastasel juhul võib signaal sellest riskantsest kopsuhaigusest pandeemia müra tõttu kaduma minna.