Mustanahalised Ameeriklased Saavad COVID-vaktsiine Madalamate Hindadega Kui Valged Ameeriklased

16 osariigis, kes on andmed rassi järgi avaldanud, vaktsineeritakse valgeid elanikke palju kõrgemate määradega - paljudel juhtudel kaks kuni kolm korda kõrgemal.

Mustanahalised ameeriklased saavad kaootilise leviku esimestel nädalatel COVID-i vaktsineerimisi dramaatiliselt madalamal tasemel kui valged ameeriklased, selgub uuest KHN-i analüüsist.

Umbes 3% ameeriklastest on siiani saanud vähemalt ühe koroonaviirusvaktsiini annuse. Kuid 16 osariigis, kes on andmed rassi järgi avaldanud, vaktsineeritakse valgeid elanikke analüüsi kohaselt oluliselt kõrgemate määradega kui mustanahalisi elanikke - paljudel juhtudel kaks kuni kolm korda kõrgemad.

Kõige dramaatilisemal juhul oli alates 14. jaanuarist vaktsineeritud 1,2% valgetest Pennsylvania elanikest, võrreldes 0,3% -ga mustanahalistest Pennsylvanias.

Valdav osa algsest vaktsiinivoorust on läinud tervishoiutöötajatele ja töötajatele pandeemia eesliinil - see on rassiliselt mitmekesine tööjõud, kuhu kuuluvad arstid, haiglate kohvikute töötajad, õed ja majahoidjate töötajad.

Kui levik jõuaks võrdselt kõigi rasside inimesteni, peaks vaktsineeritud inimeste osakaal, kelle rass on teada, olema lõdvalt kooskõlas tervishoiutöötajate demograafiaga. Kuid igas osariigis olid mustanahalised seni vaktsineeritud inimeste seas alaesindatud.

Struktuurses rassismis juurdunud juurdepääsuprobleemid ja usaldamatus näivad olevat peamised tegurid, mis jätavad mustanahaliste tervishoiutöötajate rahva vaktsineerimise taha. Tasakaalustamata kasutuselevõtt, mis võib tunduda suhteliselt hõlpsasti vaktsineeritava tööjõu seas, ei tõota ülejäänud riigi hajutatud elanikkonna jaoks head.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste analüüsi kohaselt surevad mustanahalised, hispaanlased ja põliselanikud ammutanud covidi tõttu peaaegu kolm korda rohkem kui valged ameeriklased. Mitte-hispaanlastest mustanahalised ja Aasia tervishoiutöötajad haigestuvad usina ja surevad sellesse sagedamini kui valged töötajad. (Hispaanlased võivad esindada mis tahes võistlusi või võistluste kombinatsioone.)

"Minu mure on praegu see, et kui me ei vaktsineeri kõige suurema riskiga elanikkonda, näeme mustade ja pruunide kogukondades veelgi ebaproportsionaalseid surmajuhtumeid," ütles UCLA arst ja tervisekapitali uurija dr Fola May. "See murrab mu südame."

Virginia ülikooli tervishoiusüsteemi ülikooli doktor Taison Bell, kes töötab selle vaktsineerimise jaotuskomitees, rõhutas, et mõnede mustade kõhklused vaktsineerimise osas ei ole monoliitsed. Õed, kellega ta rääkis, tundsid muret, et see võib kahjustada nende viljakust, samal ajal kui mustanahaline töökaaslane küsis temalt Moderna vaktsiini ohutuse kohta, kuna see oli ettevõtte esimene selline toode turul. Mõni hõlmas vandenõuteooriaid, samas kui teised mustanahalised töökaaslased tahtsid lihtsalt rääkida kellegagi, keda nad usaldavad, näiteks Belliga, kes on samuti must.

Kuid juurdepääsuprobleemid püsivad isegi haiglasüsteemides. Bell oli kohkunud, kui avastas, et keskkonnateenuste liikmetel - majahoidja töötajatel - pole haigla meilidele juurdepääsu. Haigla personalile saadetud vaktsiini registreerimise teave ei jõudnud nendeni.

"Nii näeb välja struktuurne rassism," ütles Ameerika rahvatervise assotsiatsiooni tegevdirektor dr Georges Benjamin. "Neid rühmi nähti ja ei kuulnud - keegi ei mõelnud sellele."

UVA Health pressiesindaja Eric Swenson ütles, et mõned majahoidja meeskonnast said esimesed vaktsiinid ja ametnikud astusid täiendavaid samme, et jõuda nende inimesteni, keda tavaliselt e-posti teel ei saadeta. Tema sõnul on praeguseks üle 50% keskkonnateenuste meeskonnast vaktsineeritud.

Föderaalse vastuse ebaõnnestumine

Ohio Columbuse rahvatervise voliniku ja mustanahalise arstina on dr Mysheika Robertsil test kõigi uute arstide jaoks, kelle poole ta pöördub: ta mõtleb, et ei ütle neile, et on arst. Siis näeb ta, kas temaga on räägitud või teda on väärikalt koheldud.

See on usaldamatuse tase, mille tema sõnul peavad rahvatervise ametnikud mustanahaliste ameeriklaste vaktsineerimiseks ületama - selle taga on väärkohtlemine ja kurikuulsa Tuskegee süüfilise uuringu pärand ning Henrietta Lacksi kogemused.

Näiteks kõrge mustanahaline religioosne grupp, näiteks Nation of Islam, kutsub oma veebisaiti oma liikmeid üles mitte vaktsineerima, sest minister Louis Farrakhan nimetab seda "reeturlikuks eksperimenteerimise ajalooks". Lõuna vaesuse seaduste keskuse poolt vihkamisrühmaks klassifitseeritud rühmitus on vandenõuteooriate levitamise poolest tuntud.

Rahvatervise sõnumite saatmine on olnud aeglane, et peatada vaktsiini kohta valeinfo levitamine sotsiaalmeedias. Vaktsiini väljatöötamise nime valik „Operatsioon Warp Speed” ei aidanud; see jättis paljudele tunde, et see kõik tehti liiga kiiresti.

Benjamin märkis, et kuigi mittetulunduslik reklaaminõukogu on emakasüsteemide osas tõstatanud ja transport saab vaktsiine rohkem kui teised inimesed - see on lihtsalt selle tegelikkus, "ütles Dobbs.

DC-s Washingtonis on digitaalne lõhe juba ilmne, ütles dr Jessica Boyd, mitmete kogukonna tervisekeskusi haldava Unity Health Care'i peaarst. Pärast seda, kui linn avas neile 65-aastastele ja vanematele vaktsiinikohtumised, olid teenindusajad ühe päevaga kadunud. Ja Boydi töötajad ei suutnud kõlblikke patsiente süsteemi nii kiiresti sisse viia. Enamikul neist patsientidest pole hõlpsat juurdepääsu Internetile või nad vajavad tehnilist abi.

"Kui me lahendame ebavõrdsuse küsimusi, peame mõtlema teisiti," ütles Boyd.

Riigi ja territoriaalsete tervishoiuametnike liidu peaarst dr Marcus Plescia ütles, et tuleb arvestada ka vaktsiinide piiratud pakkumisega.

"Meil on paadist puudu omakapitali järgi," ütles ta. "Kui me ei astu tagasi ja ei lahenda seda, läheb see veelgi hullemaks."

Ehkki valitud presidendi Joe Bideni lubadus manustada 100 päeva jooksul 100 miljonit annust on Plesciale südamelähedane, on ta mures, et Bideni administratsioon võib sattuda samasse lõksu.

Avalike andmete puudumine muudab sellise rassilise ebavõrdsuse reaalajas märkamise keeruliseks. 15 riiki esitasid rassi andmed avalikult, Missouri tegi seda taotluse korral ja veel kaheksa osariiki keeldusid või ei vastanud. Paljud ei esita põlisameeriklaste ja teiste rühmade vaktsineerimisnumbreid eraldi ning mõnedel puuduvad paljude vaktsineeritute andmed rassi kohta. CDC kavatseb lisada oma avalikule juhtpaneelile rassi ja rahvuse andmed, kuid CDC pressiesindaja Kristen Nordlund ütles, et see ei saa anda ajakava, millal.

Ajalooline kõhklus

Kolmandik USA mustanahalistest täiskasvanutest ütles, et ei kavatse end vaktsineerida, viidates KFF-i detsembris korraldatud küsitlusele, et kõige olulisem hoiatav tegur on vaktsiini uudsus ja hirm ohutuse ees. (KHN on KFF-i toimetusest sõltumatu saade.) Pooled neist ütlesid, et tunnevad muret vaktsiini enda eest covidi saamise pärast, mis pole võimalik.

Ekspertide sõnul on selline väärinformatsioon kasvav probleem. Ebatäpsed vandenõuteooriad, mille kohaselt vaktsiinid sisaldavad valitsuse jälgimiskiipe, on sotsiaalmeedias levinud.

Veidi üle poole mustanahalistest ameeriklastest, kes kavatsevad vaktsiini saada, ütlesid, et ootaksid enne selle saamist, kui hästi see teistes töötab, võrreldes 36% valgetest ameeriklastest. Seda kõhklust võib leida isegi tervishoiutöötajatest.

"Me ei tohiks eeldada, et lihtsalt sellepärast, et keegi töötab tervishoius, on tal kuidagi parem teave või parem arusaamine," ütles Bell.

Colorados olid Centura Healthi mustanahaliste töötajate vaktsiini saamise tõenäosus 44% väiksem kui nende valgetel kolleegidel. Latiino töötajate tõenäosus oli 22% väiksem. Enam kui 21 000 töötajaga haiglasüsteem töötab lõhe vähendamiseks sõnumikampaaniaid.

"Selleks et jõuda inimesteni, kelleni me tõesti tahame jõuda, peame tegema asju teistmoodi, me ei saa lihtsalt vaktsiini pakkuda," ütles dr Ozzie Grenardo, Centura vanem asepresident ning mitmekesisuse ja kaasamise juht. "Peame minema sügavamale ja pakkuma rohkem teavet ressursside ja selle kohta, kes sõnumit edastab."

Selleks on vaja aega ja isiklikke sidemeid. Selleks on vaja kõigi kogukondade rahvusi, näiteks Willy Nuyens.

Hispaanlasena identifitseeritav Nuyens on Kaiser Permanente Los Angelese meditsiinikeskuses töötanud 33 aastat. Töötades keskkonnateenistuste töötajaga, koristab ta nüüd söödavate patsientide ruume. (KHN ei ole Kaiser Permanentega seotud.)

Los Angelese maakonnas olid 92% söödasse surnud tervishoiutöötajatest ja esmaabitajatest valged. Nuyens on näinud, et liiga paljud tema kaastöötajad kaotasid haiguse tõttu perekonna. Ta hüppas vaktsiini saamise võimalusele, kuid oli üllatunud, kui kuulis, et ainult 20% tema 315-kohalisest osakonnast tegi sama.

Nii läks ta veenma oma kaastöötajaid, kinnitades neile, et vaktsiin kaitseb neid ja nende perekondi, mitte ei tapa neid.

"Ma võtan kaks töötajat, julgustan neid ja palun julgustada veel kahte," ütles ta.

Siiani on tema osakonnas kasutuselevõtt enam kui kahekordistunud 45% -ni. Ta loodab, et varsti on see üle 70%.

KHN (Kaiser Health News) on mittetulunduslik terviseprobleeme kajastav uudisteteenus. See on KFF-i (Kaiser Family Foundation) toimetusest sõltumatu programm, mis pole Kaiser Permanentega seotud.