Fauci Selgitab, Kuidas Lõpetada COVID-pandeemia

Riigi juhtiv nakkushaiguste ekspert jagab oma mõtteid praeguse rahvatervise kriisi lahendamiseks ja järgmiseks ettevalmistumiseks.

Anthony Fauci on 36 aastat juhtinud riiklikku allergia- ja nakkushaiguste instituuti ning on aidanud juhtida viirusepideemiate järjestikuseid vastuseid: HIV / AIDS, raske äge respiratoorne sündroom (SARS), Ebola ja Zika. Valitud president Joe Biden nimetas hiljuti Fauci oma peamiseks meditsiininõunikuks. Trumpi administratsiooni uudsel koronaviiruse töörühmal oli arst põhjendatud, rääkis arst Scientific Americanile järgmistest sammudest COVID-pandeemiale reageerimisel. Arutelu käigus tõi Fauci esile olulise lünga äsja nakatunud inimeste ravivõimalustes: haiguse varajasteks juhtumiteks on vaja veel viirusevastaseid sekkumisi - ja kui need õnnestuvad, võiksid need tegeleda tulevaste puhangutega, mille võivad põhjustada teised esilekerkivad koronaviirused.

[Järgneb intervjuu redigeeritud ärakiri.].

Koroonaviiruse infektsioonid levivad hüppeliselt. Kas me saame neid ikkagi kontrolli alla saada?

Jah, absoluutselt. Olen seda öelnud iga päev. Kui rakendame kogu riigis ühtlaselt rahvatervise suuniseid - maskide kandmine, füüsilise distantsi hoidmine, ülerahvastatud olukordade vältimine, õues tegelemine rohkem kui siseruumides ja käte pesemine sageli - usun, et näeme mõju. Kogemustest teame, et osariigid või linnad või riigid, kes on seda teinud, on alati suutnud nüri ja leevendada sellise hüppelise kõvera kalle nagu see on.

Millised on teie lähiaja prioriteedid aastasse 2021?

Need ulatuvad sellest, millest ma olen kogu aeg rääkinud: et saada haiguspuhang kontrolli alla, järgides rahvatervise põhimeetmeid ühtselt, ning jätkata vaktsiiniprogrammi väljatöötamist ja rakendamist. Usun, et peagi kättesaadavad vaktsiinid koos rahvatervise meetmetega on selle puhangu lõpetamiseks mehhanism.

Mis on teie peamised probleemid vaktsiinide levitamisega?

Loodame, et valdav enamus selle riigi inimesi vaktsineeritakse. Logistika all on operatsioon Warp Speed ja kindral Gustave Perna [Operation Warp Speedi operatiivjuht], et panna vaktsiinid veoautodesse, rongidesse, lennukitesse ja mis iganes see viib, kuhu nad vajavad. Kuid siis vajavad kohalikud rahvatervise ametnikud võimekust ja vahendeid vaktsiinide õiglaseks jaotamiseks. Üle 300 miljoni inimese vaktsineerimine saab olema suur ülesanne - see on väga suurepärane projekt.

Kas näete, et suured kogunemised avanevad ainult vaktsineeritud inimestele?

Ma ei taha seda otsust teha nüüd. Poliitilised otsused tehakse pärast vaktsiiniprogrammi käivitamist ja tõenäoliselt osalen selles arutelus.

Kas arvate, et varajase COVIDi jaoks on vaja ravimeid nüüd, kui vaktsiin on tulemas? Ja kui jah, siis miks?

Oh, absoluutselt. Paljud inimesed jäävad endiselt haigeks, kuni saame vaktsiini immuunsuse karjas, et see nakkus ühiskonnast sisuliselt kõrvaldada. Seni vajame ravimeid nakkuse igas etapis: varases, vahepealses ja hilises staadiumis. Seda tüüpi ravimeid võib kasutada ka veel ühe pandeemilise koroonaviiruse vastu. Pidage meeles, et see on kolmas pandeemiline koronaviirus, millega oleme 18 aasta jooksul tegelenud, alustades SARS-i puhangust 2002. aastal, seejärel MERS-i [Lähis-Ida respiratoorse sündroomi] puhangust 2012. aastal ja nüüd COVID-19.

Milline ravim tundub paljulubav varajase COVIDi ravis?

Minu valdav eelistus on otsese toimega viirusevastased ained, mida saab manustada suu kaudu. Viiruse täielikuks pärssimiseks võiksime neid ravimeid anda tõenäoliselt kombineerituna võib-olla viis kuni kuus päeva või nädal. Minu jaoks on see prioriteet.

Kuidas on lood laia toimespektriga viirushaiguste vastase ainega, peaaegu nagu antibiootikum?

Kui räägite viirusevastasest ainest, mis kaitseb kõigi viiruste eest, siis arvan, et see on sild liiga kaugele. Kuid võite saada laia toimespektriga viirusevastase aine, mis sobib hästi kõigi koronaviiruste tüvede vastu ja võib-olla mõne muu, mis töötab teises viiruseperekonnas. Väga soovitav oleks viirusevastane ravim, mis toimiks koroonaviiruste mis tahes viisi või vormi vastu. Kui võtaksime järjekordse tekkiva pandeemilise koroonaviiruse probleemi laualt, oleks see suur edasiminek.

Milliseid meetmeid peaks USA võtma järgmise pandeemia vältimiseks?

Tundsime, et oleme pandeemiaks enne seda plaani valmis ja ilmselgelt on kannatusi, nakatumisi ja surmajuhtumeid olnud palju rohkem, kui oleksime osanud arvata. Seega peame tegema paremini. Vajame ülemaailmset ühenduvust, ülemaailmset tervisekaitsekava ning piisavaid ressursse ja teadust. Osa pandeemiaks valmisolekust, mis oli väga edukas - ja ma arvan, et me peaksime seda tunnistama - tehti investeering vaktsineerimise valdkonnas praegu kättesaadavatesse tehnoloogiatesse, mis võimaldas meil minna jaanuari alguses [umbes] uhiuue viiruse tuvastamisest vaktsiini omamine, mis on valmis inimestele manustama vähem kui ühe aasta jooksul. See on teaduse edasiliikumise tempo, mida poleks olnud võimalik 10 aastat tagasi mõeldagi. Mõne rahvatervise meetme rakendamine pole ilmselgelt olnud nii edukas.

Riik on nii lõhestunud. Kas arvate, et suudame järgmisel aastal pandeemiaga võitlemisel ületada erimeelsused?

Mul pole selleks lihtsat vastust, sest ühiskonnas valitseb selgelt märkimisväärne lõhestatus. Ma arvan, et inimeste ühendamine on uue administratsiooni jaoks väljakutse. Loodan, et neil õnnestub see ära teha, sest rahvatervise osas peavad kõik kokku tõmbama.

Kas teil on kavas memuaare pärast pandeemia lõppemist?

[Naerab] Kas mul on memuaariplaane? Jah, aga mul on praegu nii kiire, et ma ei saa isegi head und magada! Nii et ma arvan, et seda tuleb oodata.

Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.