COVIDi Kontrollimiseks On Bidenil Vaja Marssal Föderaalressursse Ja Muuta Suhtumist

Ametisse astuv USA president peab aitama skeptikutel maskides eeliseid näha ja veenda Kongressi kulutama rohkem raha testimisele ja kaitsevahenditele.

Joe Bideni ametisse asudes on tema kõige olulisem prioriteet COVID-19 katastroofiga tegelemine, mis tappis USA-s sadu tuhandeid inimesi, mis on kõigi riikide suurim liiklusmaks, haigestunud ja kahjustanud miljoneid. Ta pärib oma eelkäijalt kohutavat olukorda, kes pidas vastu mõnele uue koronaviiruse ohjeldamise kõige olulisemale abinõule, näiteks kiirele testimisele ja jälitamisele ning maskide kandmisele ning tundus muret tundmata, kuna infektsioonide talvine laine riiki laastas.

Biden ja uus asepresident Kamala Harris on visandanud COVID-19 kava selle unarusse pööramiseks. Lisaks testimise ja maskide kandmise edendamisele soovib uus administratsioon hoogustada isikukaitsevahendite tootmist, pakkuda väikeettevõtetele majanduslikku tuge, tagada usaldusväärse vaktsiini kasutuselevõtu ning käsitleda rassilisi ja etnilisi erinevusi COVID-i mõjus. Edaspidi peab Bideni meeskond panema riigi valmis järgmise pandeemiaga paremini toime tulema, kui ta on sellega toime tulnud.

Mõni neist eesmärkidest seisab tõenäoliselt Kongressi vabariiklaste ja Donald Trumpi poolt hääletanud miljonite seas tõsise vastutuulena. Mõlemad rühmad on maskide vastu võidelnud. Paljud olid vastu äri- ja isikliku tegevuse piirangutele. Kongressi vabariiklased on teatanud vastuseisust mõnede Bideni jõupingutuste rahastamisele, eriti kui nad säilitavad pärast Gruusia valimisjärgseid valimisi senatis enamuse. Nii et mis tahes rahasumma, mida Kongress pakub, on tõenäoliselt väiksem kui see, mida Biden küsib.

Üks Bideni vastustest on olnud öelda, et ta "ei kavatse majanduse perioodi kinni panna. Ma panen viiruse kinni. " Saabuv administratsioon näeb piiranguid pigem "helistamisena" kui sisse-välja lülitina. "See on täiuslik metafoor," ütleb Monica Gandhi, nakkushaiguste arst San Francisco California ülikoolist, meditsiinikoolist. "See käivitab sõna" lukustamine "." Bideni eesmärk on suunata USA haiguste tõrje ja ennetamise keskusi, et anda juhised ettevõtete, koolide ja koosviibimiste piirangute kehtestamiseks või vähendamiseks. Tõendid on selged, et COVID-i levik on suurem restoranides, baarides ja spordisaalides, kuid mitte nii palju koolides, seega on mõttekas viimased piirangud tühistada, ütleb Gandhi.

Biden võib võtta ka väga tõhusaid meetmeid, mis ei nõua kongressilt lahkumist. Peaaegu iga ekspert, kellega vestlesin, nõustus, et üks lihtsamaid ja olulisemaid asju, mida Bideni meeskond teha saab, on julgustada inimesi kandma maske või näokatteid. Vaatamata ulatuslikele tõenditele, mis toetavad selle meetme tõhusust, tegi Trump poliitilise avalduse, et seda ei kannata, pilkates inimesi, sealhulgas Bidenit, nende kasutamise pärast. Biden võib proovida seda muuta. "Presidendiks valitud Biden ja asepresidendiks valitud Harris on kogu kampaania vältel alati vastutustundlikku käitumist modelleerinud," ütles Robert Rodriguez mulle novembris. Ta on U. C. S. F. Meditsiinikool ja Biden-Harrise administratsiooni uue koroonaviiruse töörühma liige. "Nad jätkavad selle põhimõtte propageerimist, et maskide kandmine on üllas - see on kodanikukohustus, mis näitab, et hoolite riigist ja teistest," ütles ta. Kuna maskid on muutunud nii poliitiliseks, peab sõnumside leidma hoolika tasakaalu, ütleb Gandhi. Nagu „lukustus”, näib ka fraas „maskimandaat” inimesi tõeliselt vaimustavat,”juhib ta tähelepanu sellele, et„ maski juhendamine”seda ei tee.” Biden plaanib osariigi ja kohalike maskireeglite rakendamiseks teha koostööd kuberneride ja linnapeadega ning on palunud ameeriklastel kanda oma esimesed 100 ametipäeva maske. Ja ta kavatseb teha maskid föderaalhoonetes ja riikidevahelises ühistranspordis kohustuslikuks.

Teine oluline samm on ületada mõnede inimeste soovimatus saada koronaviiruse vaktsiini, kui kaadrid on hiljem 2021. aastal laialdaselt kättesaadavad. Keeldumine pikendab haiguspuhangut. Pewi novembris läbi viidud uuringu kohaselt ütles 42 protsenti mustanahalistest ameeriklastest, et saab löögi, pisut rohkem kui septembris 32 protsenti. Suur osa sellest vastupanust tuleneb rassismi ja mustanahaliste väärkohtlemise ajaloost meditsiinis. "Me ei saa midagi teha ilma selle ajaloo esmase kokkuleppimiseta," ütleb Ninna Sederstrom, Laste Minnesota kliinilise eetika direktor. Biden ja tema ametnikud peavad tunnistama, et usaldamatusel on õigustatud põhjus, ja nad peavad selle usaldus tagasi teenima. Sederstromi sõnul on kõige olulisem asi, mida Biden-Harrise administratsioon suudab teha, öeldes: "Me tunnistame ka ise rassismi ajalugu".

Skeptiliste elanikkondade veenmiseks peavad uus president ja tema meeskond pöörduma ka kogukonna juhtide poole, kes usaldavad oma valijaid, lisab Sederstrom. Rodriguez ütleb, et see on juba töös; lisaks on Bideni administratsioon öelnud, et kavatseb tegeleda pandeemia ebavõrdse mõjuga värvilistele inimestele, luues COVID-is eraldi töörühma rassiliste ja etniliste erinevuste vastu, mida juhib Harris.

Vaktsiiniskeptitsism on seotud ka poliitilise kuuluvusega. Vaid 50 protsenti vabariiklastest või vabariiklaste kallakutele vastanutest ütles, et tõenäoliselt vaktsineeritakse, võrreldes novembris Pewi uuringu andmetega 69 protsendi demokraatide või demokraatide pooldajatega. Vabariiklasteni jõudmiseks peab Biden saama ka konservatiivsete juhtide abi.

Nii vaktsiini aktsepteerimine kui maski kandmine sõltuvad uue presidendi võimest taastada usaldus teaduse vastu. "Üks suurimaid põhjuseid, miks usaldus on kadunud, on see, et [Trumpi administratsioon] ei lase teadusel ja teadlastel pandeemiale reageerimise alaseid jõupingutusi juhtida," ütleb Georgetowni globaalse terviseteaduste ja turvalisuse keskuse viroloog ja sidusuurija Angela Rasmussen. Poliitiline sekkumine terviseametitesse ja korduvad teated rahvatervise meetmete allahindamisest süvendasid probleemi. Bideni meeskond saab hakata kahjusid tagasi pöörama, näidates, et ta järgib teaduslikke nõuandeid ja edastab need selge, järjepideva sõnumina, ütleb Rasmussen. "Osa sellest usaldusest teenitakse tagasi, kuid see ei juhtu üleöö."

Lisaks usalduse võitmisele peab Biden laiendama COVID-testimist. Kuni vaktsiinid jõuavad enamiku ameeriklasteni, levib viirus edasi ning haiguspuhangute tuvastamiseks ja ohjeldamiseks on testimine. Siiski on enamikul USA-s inimestel endiselt raske testi saada ja tulemusi kiiresti saada. Biden peab suurendama üksikisikute kohta diagnostiliste molekulaarsete testide hankimiseks (mida ta on lubanud osaliselt teha, kahekordistades läbisõidukatsete arvu). Riiklik pandeemia testimise komisjon, mis sarnaneb sõjatootmisnõukoguga, mille president Franklin D. Roosevelt lõi Teise maailmasõja ajal, võib selle algatuse jaoks ressursse jagada ja Biden on öelnud, et kavatseb selle luua.

Teine paljulubav lähenemine on lasta ettevõtetel valmistada miljoneid nn antigeeni kiirteste. Need toimivad hästi siis, kui inimesed on kõige nakkavamad. Neid saab võtta kohalikus testimiskohas ja tulemused annavad vähem kui 30 minutit. USA Toidu- ja Ravimiamet on sellest kirjutamisest alates välja andnud kaheksa sellise testi jaoks erakorralise loa, kuid need pole laialt kättesaadavad. Harvardi ülikooli T. H. Chani rahvatervise kooli epidemioloog Michael Mina on olnud innukas pooldaja nende kümnete miljonite kodus kasutamiseks tootmiseks. "Me pole ikka veel suutnud tõdeda, et testimise sagedus, mitte tundlikkus," on see oluline, ütleb ta. "Teil võiks olla maailma parim test, kuid kui see pole saadaval või see võtab neli päeva, pole see kasulik." Bideni administratsioon peaks tegema otseselt koostööd ettevõtetega, et välja töötada ja rohkem teste teha, ütleb Mina, kuidas valitsus sõlmib Lockheed Martini ja Raytheoniga lepingu lennukite ja sõjatehnika tootmiseks. Seejärel tuleks testid teha kodudele, koolidele ja ettevõtetele vabalt kättesaadavaks.

Ainult rohkematest testidest ei piisa. Inimesed, kelle tulemus on positiivne, peavad suutma ohutult isoleerida ja neile tuleb anda selleks vahendid, ütleb Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli nakkushaiguste epidemioloog Stefan Baral. "Kui me tahame, et inimesed ei läheks haigena tööle, peame tagama tasulise puhkuse," ütleb ta. "Kui tahame takistada nende leibkonna nakatamist, peame pakkuma neile isolatsiooni." Üks võimalus selleks on lasta nakatunud inimestel, kes elavad rahvarohketes eluruumides või kodutud, paar nädalat hotellis viibida. Mõni osariik on seda lähenemist juba kasutanud. Sama oluline on ka kontaktijälgimine, et vältida üksikute juhtumite klastrite või suurte ägenemiste kujunemist. Praegu ei tööta USA-s piisavalt jälgijaid, kuid Bideni administratsiooni eesmärk on palgata rohkem inimesi vähemalt 100 000 inimesega rahvatervise töökorpusesse. Selle projekti finantseerimine ja rohkem isoleerimisrajatisi vajaks siiski õigusakte. Selle pingutusega sarnaselt teistele kulutuskavadele võib senatis ette tulla lahing ülesmäge.

Samuti peab Biden tervishoiutöötajate kaitsmiseks drastiliselt suurendama isikukaitsevahendite, näiteks näomaskide, näokaitsete ja hommikumantlite kättesaadavust. Selleks on Biden öelnud, et kasutab kiiresti 1950. aasta kaitsetootmise seadust, millele Trump presidendina hilja ja säästlikult tugines. Kui Biden rakendab tegevust agressiivsemalt ja kogu isikukaitsevahendite tarneahelas olevate ettevõtete suhtes, võib see viia tugevama tsentraliseeritud varu väljatöötamiseni.

Ja isegi kui ta üritab praegust pandeemiat vaigistada, peab Biden tagama, et USA oleks järgmiseks paremini ette valmistatud. Alustamiseks on hea viis taastada kohustused Maailma Terviseorganisatsiooni ees (Trump kavatses lahkuda sellest 2021. aasta juulis), aga ka riikliku julgeolekunõukogu eraldiseisva ülemaailmse tervisekaitse direktoraat.

Samuti peab Biden taaskäivitama USA Rahvusvahelise Arengu Agentuuri projekti PREDICT, et tugevdada võimet tuvastada pandeemilise potentsiaaliga patogeene; see lõppes aastal 2020. PREDICT ehitati kontseptsiooni „Üks tervis” kontseptsioonile, mis keskendub inimeste, loomade tervise ja nende ühise keskkonna vahelistele seostele.

"Bideni administratsioonil on reaalne võimalus tuua pandeemiale lähenemine ühest tervisest, sest see pole ilmselgelt seotud ainult inimestega," ütleb PREDICTi üks juhtidest Christine Kreuder Johnson. California ülikooli Davise, Veterinaarmeditsiini ülikooli epidemioloogia ja ökosüsteemi tervise professor Johnson märgib, et keskkonnamuutused sunnivad populatsiooni ja majandusliku surve ajendil loomi kaugematest elupaikadest ning tihedamatesse kontaktidesse inimeste ja inimestega., liiguvad metsloomadele lähemale. Nendes loomades elavate ohtlike patogeenide agressiivne ülemaailmne seire on üks viis vältida 2020. aasta katastroofide kordumist järgmistel aastatel.