Kuidas Parandada COVID-i Kontaktide Jälgimist

Rakendustel ja inimeste jälitajatel on nii plusse kui ka miinuseid. Efektiivsuse saavutamiseks peavad nad tegema koostööd.

Kuna koroonaviiruse juhtumid jõuavad uutesse tippudesse, ületades Ameerika Ühendriikides 200 000 juhtumit päevas, on rahvatervise osakonnad ülekoormatud. Osakonnad võistlevad, et palgata veel rohkem kontaktijälgijaid ja mõned paluvad inimestel isegi oma kontaktide jälgimist ja teavitamist. Teised osariigid on just nüüd pandeemia jaoks välja pakkunud suure tehnoloogia lahenduse: mobiilse kontakti jälgimise rakendused..

Esialgu loodeti, et kontaktide jälgimise rakendused on kontaktide jälgimise hõbedane kuul. Tõendid näitavad, et see pole nii. Paljud Euroopa riigid on neid rakendusi juba kuid piiratud eduga kasutanud.

Seetõttu võtavad mõned rahvatervise osakonnad küsimused enda kätte, pöörduvad suurte tehnoloogiate eest kõrvale ja uuendavad oma tehnoloogilisi lahendusi. Varasemad tõendid näitavad, et need lahendused võivad nii rahvatervise kui ka avalikkuse jaoks paremini toimida.

Traditsiooniline kontaktide jälgimine toimib COVID-19-ga nakatunud inimeste küsitlemisega, kellega nad on eelnenud kahe nädala jooksul kokku puutunud. Seejärel võtavad kontaktjälgijad ühendust kokkupuutunutega, et neile kokkupuutest teatada. Kuid suhe sellega ei lõpe.

Kontaktjälgijad paluvad kokku puutunud inimestel jälgida nende sümptomeid, mõõtes näiteks temperatuuri kaks korda päevas. Nad helistavad sageli sümptomite andmete kogumiseks ja tagavad, et haiged saavad asjakohast hooldust ja väldivad teiste nakatamist. Kontaktjälgijad püüavad luua usaldust nendega, kellega nad kokku puutuvad, et julgustada tõeseid ja täpseid aruandeid nendelt, kellega nad kokku puutuvad.

Enne pandeemia tabamist kasutas USA umbes 2 200 kontaktjälgijat. Ameerika meditsiiniliidu hinnangul on pandeemia lahendamiseks vaja üle 100 000 kontaktmärgistaja.

Kontaktide jälgimise rakenduste eesmärk on see tühimik täita, automatiseerides kontakti jälgimise protsessi. Rakendused jälgivad, kui rakenduse kasutajad üksteisega kohtuvad. Kui kasutaja laadib hiljem positiivse koronaviiruse testi tulemuse üles, saab sellest kokku puutunud rakenduse kasutajaid kogu rakenduse kaudu teavitada.

Kuid kontaktide jälgimise rakendused on võidelnud madalate kasutuselevõtu määradega, probleemidega Bluetooth-tehnoloogia täpsusega, millele rakendused tuginevad, et tuvastada, kui rakenduse kasutajad omavahel kokku puutuvad, ja tagades, et rakenduse kasutajad mäletaksid oma telefoni kaasa võtma ja koroonaviiruse testi tulemuste üleslaadimiseks.

Need võitlused on tekkinud osaliselt seetõttu, kuidas ja miks kontaktide jälgimise rakendused loodi. Kontaktide jälgimise rakendusi kujutasid ette ja arendasid tehnoloogiaettevõtted, rahvatervise ekspertide või avalikkuse vähese panusega, mida rakendused on mõeldud teenima.

Kui tehnoloogiaettevõtted kehtestavad tehnoloogia valdkondades, millest nad aru ei saa, kukuvad nad sageli läbi. Mõelge massiivsetele avatud veebikursustele, millest tehnoloogid unistasid, kui need asendaksid traditsioonilisi kraadiõppeprogramme või Google Healthi, mille eesmärk on lahendada meditsiiniliste andmete jagamine patsiendi vaatenurgast.

Selle uue tõusu ees on mõned rahvatervise osakonnad hakanud oma lahendusi üles ehitama. Nad kasutavad kontakti jälitamise kogemusi ja tehnoloogiat, mis neil juba on, et kontaktide jälgimise jõupingutusi laiendada.

Näiteks Michiganis automatiseeris Ottawa maakonna rahvatervise osakond kontaktide jälgimise sümptomite kontrolli ja järelkontrolli, muutes nende olemasolevat OnBase juhtumihaldustarkvara ja veebipõhiseid küsitlusvahendeid.

Ottawa kontaktjälgijad võtavad esmakontakti riskirühmadega traditsioonilisel viisil: telefonikõnega koolitatud kontaktjälgijalt, kes suudab koguda vajalikku teavet ja luua suhte.

Sümptomite järelkontroll viiakse läbi neile, kes on kokku puutunud ja lisatud kontakti jälgimise andmebaasi, saates tekstisõnumi abil lihtsa kahe küsimusega küsitluse. Rahvatervise andmete analüütikud saavad analüüsida sümptomite andmeid, et teha kindlaks, millal kodanik vajab täiendavaid telefonipõhiseid või meditsiinilise abi järelkontrolli.

Täiesti erinevalt kontaktide jälgimise rakendustest, mis on parimal juhul saavutanud 35-protsendise kasutuselevõtu, täidab uuringud enam kui 91 protsenti Ottawa süsteemist sümptomite kontrollimise tekstsõnumeid saavatest. Vähemalt kümme teist rahvatervise osakonda on nüüdseks Ottawa süsteemi kasutusele võtnud, tehes koostööd Ottawa süsteemi juhtiva tehnoloogiaettevõttega ImageSoft.

See lähenemisviis, mis ühendab tehnoloogia käsitsi kontaktide jälgimisega, lahendab kontaktide jälgimise rakendustega kaks peamist probleemi: usaldus ja tõhusus. Usaldus on rahvatervise põhialus ja suur probleem kontaktide jälgimise rakenduste jaoks; minu enda uuringud näitavad, et inimesed on lahknenud, kelle seas nad usaldavad rakenduste pakkumist, samuti see, kas nad usaldavad rakendusi tegelikult toimima ja oma andmeid kaitsma.

Usalduse loomise kõrval on inimkontaktide jäljendid ka rakendustest palju tõhusamad.

Kontaktjälgijad püüavad jõuda kõigi kodanikeni, kes on kokku puutunud korduvalt, mitu korda päevas, mitu päeva nädalas, kuni nad kontakteeruvad. Seevastu kontaktijälgimisrakendused sõltuvad suuresti inimestest, kes tegutsevad kiirustamata.

Rakenduste toimimiseks peavad inimesed rakenduse vabatahtlikult alla laadima, kodust lahkudes telefoni kaasas olema ja testitulemused üles laadima. Kodanikele täielik lootus mitte ainult kontaktide jälgimise järgimisele, vaid ka aktiivsele osalemisele võib ohustada märkimisväärseid kaitselünki, eriti kui ainult vähemus elanikkonnast võtab need rakendused kasutusele, rääkimata nende õigest kasutamisest.

Kui kontaktide jälgimise rakendused jäävad juhtumite arvu suurenemisega jätkuvalt kasutusele võtmata, on nüüd ehk aeg, et suurtehnoloogia esindajad peaksid meeles pidama, et nad peavad kuulama rahvatervise eksperte, keda need rakendused üritavad asendada, ja avalikkust, kes pole suutnud selle uue tehnoloogia kasutusele võtma.

Selle asemel, et tugineda inimeste soovide ja vajaduste järeldamisele nende andmete põhjal, peavad tehnoloogiaettevõtted kaasama neid, keda nad teenivad, otsima eksperte, kellel neil puudub. Tehes partnerlust rahvatervise osakondadega ja lastes ekspertidel innovatsiooni juhtida, saavad tehnoloogiaettevõtted aidata kontaktjälgijaid vee peal hoida, mitte kehtestada ebaõnnestumistele suunatud lahendusi.