Vale Väite, Et COVIDi Surmajuhtumite Arv On Täispuhutud, ümberlükkamine

President Trump ja teised vandenõufantaasiad väitsid võltsväidet, nagu oleks COVIDi surmajuhtumite arv liialdatud. Kuid kolme tüüpi tõendid viitavad enam kui 350 000 surmale *.

* Toimetaja märkus (1/3/21): Johns Hopkinsi ülikooli koroonaviiruse ressursikeskuse andmetel on COVID-i surmade arv USA-s jaanuari alguse seisuga nüüd üle 350 000.

Sotsiaalmeedias on levinud püsiv vale: COVID-i surmade arv on palju väiksem kui ametlik statistika ja seetõttu on haiguse oht liiga suur. Augustis retweetis president Donald Trump postituse, milles väideti, et ainult 6 protsenti neist teatatud surmajuhtumitest pärines tegelikult COVID-19-st. (Säuts sai alguse purustatud vandenõufantaasia QAnoni jälgijalt.) Twitter eemaldas postituse valeandmete sisaldamise eest, kuid sellised väljamõeldised levivad jätkuvalt. Septembris kaebas Kansasist lahkuv USA esindaja Roger Marshall - nüüd ametisse astuv senaator -, et Facebook eemaldas postituse, milles ta väitis, et 94 protsenti COVID-19 surmajuhtumitest, millest teatasid haiguste tõrje ja ennetamise keskused, olid 2. – 3. rasketesse haigustesse ja olid vanemas eas.”.

Nüüd mõned faktid: teadlased teavad kahtlemata, et COVID-19 surmajuhtumite arv USA-s ületas 2020. aasta novembriks veerand miljonit inimest. Seda arvu toetavad kolm tõendusmaterjali, sealhulgas surmatunnistused. Ebatäpne idee, et ainult 6 protsenti surmadest on tegelikult põhjustatud koronaviirusest, on surmatunnistuste toimimise „suur väärarusaam”, ütleb CDC riikliku tervishoiustatistika keskuse suremusstatistik Robert Anderson.

Koroonaviiruse surmava teekonna ulatus on selge, isegi kui täpne teekasutustasu varieerub sõltuvalt teatamissüsteemist väikese murdosa võrra. "Me oleme surmade ulatuse ja suurusjärgu osas üsna kindlad, kuid täpne arv pole veel selge," ütleb Justin Lessler, Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli nakkushaiguste epidemioloog. Selleks, et mõista, miks arvud lähenevad, on oluline teada, kuidas neid kogutakse ja arvutatakse, isegi kui need sisaldavad teatavat ebakindlust.

Surmaandmete esimest allikat nimetatakse juhtumijälgimiseks. Tervishoiuteenuse osutajad peavad teatama teatavate haiguste, sealhulgas leetrite, mumpsi ja nüüd COVID-19 juhtudest ja surmadest riiklikele tervishoiuosakondadele, kes edastavad selle teabe CDC-le, ütleb Anderson. Seireandmed on omamoodi "kiire ja räpane" raamatupidamine, ütleb rahvatervise statistika ja infosüsteemide riikliku assotsiatsiooni tegevdirektor Shawna Webster. Riigid koguvad kogu võimalikku teavet nende haiguste kohta, kuid see on esimene läbipääs - kellelgi pole aega teavet uuesti kontrollida või puuduvate laborikatsete otsimiseks, ütleb ta. Selleks peate otsima järgmise teabeallika: elutähtsad andmed.

See teine tõend pärineb riiklikust perekonnaseisu süsteemist, mis registreerib sünni- ja surmatunnistused. Kui keegi sureb, esitatakse surmatunnistus riigis, kus surm toimus. Pärast dokumentide registreerimist riigi tasandil saadetakse need riiklikule tervishoiustatistika keskusele, mis jälgib surmajuhtumeid riiklikul tasandil. Surmatunnistusi ei esitata süsteemis enne, kui on olemas silmapaistvad testitulemused ja teave on võimalikult täielik. Selleks ajaks, kui kirje jõuab elutähtsate kirjete süsteemi, on see "nii lähedal täiuslikkusele, kui see saab," ütleb Webster.

Arst, tervisekontrollija või uurija täidab surmatunnistuse surmapõhjuse. Sellel spetsialistil on ülesandeks lisada ainult surma põhjustanud või sellele kaasa aidanud seisundid, ütleb Anderson. Üks väli loetleb surma põhjustavate sündmuste jada. "Mida me tegelikult püüame saavutada, on haigus või haigus, mis algatas surmani viinud sündmuste ahela," ütleb Anderson. "COVID-19 puhul võib see olla midagi sellist nagu COVID-19 põhjustatud kopsupõletikust tingitud äge hingamishäire." Sertifikaadi teises osas on loetletud muud tingimused, mis võivad olla surmale kaasa aidanud, kuid ei kuulunud selleni viinud sündmuste jada, ütles ta. Neid nimetatakse kaasuvateks haigusteks ja kuigi need võivad olla soodustavad tegurid, ei saa nad otseselt osaleda surmaga lõppenud põhjuste ja tagajärgede ahelas. Meditsiinilised seisundid, nagu diabeet või südamehaigused, on tavalised kaasnevad haigused ja need võivad muuta inimese koronaviiruse suhtes haavatavamaks, ütleb Anderson, "kuid tegelikult on: nad ei sure sellesse olemasolevasse seisundisse."

"Kui me küsime, kas COVID tappis kellegi, tähendab see seda:" Kas nad surid varem kui nad saaksid, kui neil viirust ei oleks? "Ütleb Lessler. Isegi inimene, kellel on potentsiaalselt elu lühendav seisund, näiteks südamehaigus, võib olla elanud veel viis, 10 või enam aastat, kui ta poleks COVID-19 nakatunud.

Trumpi ja QAnoni poolt välja toodud 6-protsendiline arv pärineb iganädalasest CDC aruandest, milles öeldakse, et 6 protsendil koronaviiruse suremuse juhtumitest oli COVID-19 ainus surmatunnistuses loetletud tingimus. See tähelepanek tähendab kõige tõenäolisemalt, et need surmatunnistused olid puudulikud, kuna sertifikaadid tõid välja ainult surma peamise põhjuse, mitte täieliku põhjusliku järjestuse, mis selleni viis, ütles Anderson. Isegi kellelgi, kellel pole teist terviseseisundit ja kes sureb COVID-19 tõttu, on ka koronaviiruse põhjustatud kaasnevad haigused sümptomite kujul, näiteks hingamispuudulikkus. Anderson ütleb, et mõte, et lisaks COVID-19-le loetletud vaevustega surmatunnistus tähendab, et inimene ei surnud tegelikult viirusesse, on lihtsalt vale, ütleb Anderson.

Järelevalve- ja perekonnaseisuandmed annavad üsna hea pildi sellest, kui palju surmajuhtumeid on koronaviiruse põhjustatud, kuid need ei haara neid kõiki ja see on koht, kus ilmnevad lõplikud tõendid: liigsed surmad. Need on surmajuhtumite arv, mis juhtuvad selle ajaperioodi ajaloolisest mudelist kaugemale ja kaugemale, ütleb Virginia Rahvaste Ühenduse ülikooli meditsiinikooli arst ja rahvastiku tervise uurija Steven Woolf. JAMA-s oktoobris 2020 avaldatud dokumendis uurisid Woolf ja tema kolleegid 1. märtsist 1. augustini USAs registreeritud surmajuhtumeid ja võrdlesid neid eeldatava suremuse arvuga. Nad leidsid, et sel ajavahemikul kasvas surmade arv 20 protsenti - võrreldes eelmiste aastatega - kokku 225, 530 surmajuhtumit.

Kaks kolmandikku nendest juhtumitest omistati surmatunnistustel COVID-19-le ja Woolfi sõnul on ülejäänud osas kahte tüüpi selgitusi: mõned neist olid COVID-19-surmajuhtumid, mida lihtsalt ei dokumenteeritud sellisena, võib-olla seetõttu, et inimene suri kodus ja seda ei testitud kunagi või sertifikaat oli valesti kodeeritud. Mõned täiendavad surmad olid tõenäoliselt pandeemia tagajärg, kuid mitte tingimata viirus ise. Näiteks kujutage tema sõnul ette patsienti, kellel on valu rinnus, kes kardab haiglasse minna, sest ta ei taha viirust saada, ja sureb siis südameatakki. Woolf nimetab seda “kaudseks suremuseks”. "Surmaid ei põhjusta sõna otseses mõttes viirus ise, kuid pandeemia nõuab inimelusid," ütleb ta.

Numbrid Woolfi uuringus pärinevad esialgsetest surmaandmetest, sellistest, mida CDC pole veel valekodeerimise või muude probleemide osas kontrollinud. Mis aga suurendab tema usaldust nende tulemuste vastu, on see, et tema rühm ja teised on neid korduvalt kordanud. "Kõik nende andmete tõsised analüüsid näitavad, et surmajuhtumite arv, mida me uudistest kuuleme, on alahinnatud," ütleb ta.

COVID-19 on nüüd kolmas peamine surmapõhjus USA-s ja teekasutustasu kasvab jätkuvalt, kui juhtumid, haiglaravi ja surmaga lõppevad hulgad kogu riigis. Täielikku arvu ei pruugi kunagi teada isegi pärast pandeemia lõppu, kuid juba praegu on see hämmastav arv elusid katkestatud.