Miks Mõned Inimesed Endiselt Haigestuvad - Kuid Mitte COVIDiga

Vaatamata pandeemilistele ettevaatusabinõudele on nohu ja muud haigused endiselt ringluses.

18. septembril ärkas Orianna Carvalho kell 3 hommikul. kurguvalu ja nuuskidega. Alguses arvas ta, et tema sümptomid on põhjustatud allergiast. Kuid kui minutid läksid täis, hakkas ta muretsema, et need on põhjustatud COVID-19-st. Järgmisel hommikul testiti Carvalho Rhode Islandi ülikoolis, kus ta on esimese kursuse doktorant. Järgmise paari tunni jooksul tekkis tal palavik ja katastroof algas tõsiselt. Kui Carvalho sai lõpuks teada, et tema viletsuse põhjus pole COVID, vaid nohu, oli ta kergendunud, kuid ka üllatunud. "Olen maski kandnud iga kord kuhugi minnes nii ettevaatlikult, hoides teistest inimestest vähemalt kuue jala kaugusel, käte desinfitseerimisvahendit ja käsi pesemas," ütleb ta. "Ma ei tea, kuidas ma haigeks jäin."

Carvalho pole üksi. Paljud ameeriklased on hämmingus leidnud, et nende parimad jõupingutused COVID-19 vältimiseks pole alati kaitsnud neid vähem murettekitavate infektsioonide eest nagu nohu, kõhuvead ja streptokokk. Kuidas on teised patogeenid meie COVID-vastastest kaitsemehhanismidest läbi lipsanud? Selgeid vastuseid pole, kuid nakkushaiguste spetsialistide, viroloogide ja epidemioloogide töö, mis suuresti tehti aastakümneid enne praegust pandeemiat, annab mõningaid vihjeid. Nende uuringud näitavad, et paljusid mikroobe on arvukamalt, vastupidavam ja nakkavam kui COVID-19 põhjustavat viirust SARS-CoV-2. Ja paljude jaoks pole ka meie parimad jõupingutused piisavalt head.

SARS-CoV-2 leviku tõkestamiseks võetud rahvatervise meetmed, mis on seni põhjustanud USA-s enam kui 207 000 inimese surma, on mõjutanud ka teiste hingamisteede viiruste levikut. Sel aastal jättis lõunapoolkera gripihooaja sisuliselt vahele, mis tavaliselt tabab mais või juunis selliseid riike nagu Austraalia, Tšiili ja Lõuna-Aafrika Vabariik. Austraalia andmed viitavad sellele, et kuigi pandeemiapiirangud tõid paljud mitte-gripiviirused ringlusest välja, jäi ringi nohu põhjustavate patogeenide rühm, mida nimetatakse rinoviirusteks. New Yorgi osariigis, Washingtoni osariigis ja Texases hingamisteede viiruste levikut jälgivate teadlaste sõnul võib sarnane trend olla USA-s. Baylori meditsiinikolledži laste nakkushaiguste spetsialist Pedro Piedra ütleb, et kuigi ta on pandeemia ajal täheldanud paljude levinud hingamisteede viiruste olulist vähenemist, on ta sellel sügisel märganud rinoviiruste kasvu.

Mõned viroloogid usuvad, et nohu põhjustavate viiruste rohke arv võib selle püüdmise vältimise ülimalt keeruliseks muuta: patogeene on umbes 200. Nende hulka kuuluvad neli koronaviirust (rühm, kuhu kuulub SARS-CoV-2); neli paragripi viirust (millel pole vaatamata nimele mingit seost gripiviirustega); respiratoorne sünsütiaalviirus; ja 160 erinevat rinoviirust. Viiruse loendused on näidanud, et kümned sellised rinoviirused ringlevad kindlas kohas ühes kohas. "Teil võib olla gripi suhtes immuunne, kuid te ei saa olla immuunne kõigi nende rinoviiruste suhtes," ütleb Wisconsini – Madisoni ülikooli rinoviiruste uurija James Gern. "See on rinoviiruste üks ainulaadne omadus - te olete alati mõne suhtes vastuvõtlik."

Kuid on ainult üks SARS-CoV-2 viirus ja see on osutunud enam kui piisavaks, et meie elus kaost tekitada. Rinoviiruste püsivus pandeemia ajal võib olla tingitud mitte ainult nende muljetavaldavast arvust, vaid ka primitiivsest olemusest, ütleb Austraalia Queenslandi ülikooli viroloog Ian Mackay. Sarnaselt gripiviirusega on ka SARS-CoV-2 kõrgelt arenenud viirus, mis on suletud rasvhapete „lipiidide“membraani. See ümbris võib varjata patogeeni inimese immuunsüsteemi paigaldatud antikehadest, võimaldades nakatada rakke avastamata. Kuid see võib laguneda ka pärast kokkupuudet keskkonnaga või korralikku kätepesu, muutes viiruse kahjutuks. Rinoviirused seevastu ei arendanud kunagi ümbrikku. Need nn paljad viirused, mis hõlmavad ka soolestiku distressi tekitavaid noroviiruseid, on sanitaar- ja desinfektsioonivahendite suhtes vastupidavamad ning võivad sõrmeotstel ja pindadel kauem püsida.

Ehkki saastunud pindadelt on võimalik korjata hingamisteede viirusi, on enamiku ekspertide sõnul haigestunud nakatunud inimestega kokkupuutel tõenäolisemalt. 1969. aastal tekkis poolel Antarktika kaugel baasil talvitaval meestegrupil pärast 17-nädalast isoleerimist külmetushaiguse tunnused ja sümptomid. Teadlased ei tuvastanud kunagi haiguspuhangu allikat, kuid Mackay ja teised arvavad, et on võimalik, et baasi sisenevad mehed ei pruukinud olla nii terved kui nad välja nägid. Asümptomaatiline levik on pälvinud COVID-19 pandeemia ajal palju tähelepanu: uuringute kohaselt pärineb 40–45 protsenti SARS-CoV-2 ülekandest inimestelt, kellel pole veel sümptomeid. Paljud külmetushaigused ja gripid võivad levida ka inimestel, kellel pole sümptomeid, kuigi laias laastus on see küsimus. Vähemalt ühes uuringus avastati rinoviirused kolmandikul asümptomaatilistest lastest.

"Eelkõige on lapsed ülekandmiseks petri tass," ütleb> Michigani ülikooli epidemioloog Arnold Monto, kes uurib hingamisteede haiguste levikut majapidamistes. Kuna lapsed on altid silma hõõrumisele ja nina korjamisele, võivad nad oma kodu kiiresti viiruste ja bakterite meneragiga saastata. Erinevalt ägedatest hingamisteede infektsioonidest, mis tavaliselt tulevad ja lähevad mõne nädala jooksul, võivad lapsed kanda kroonilisi infektsioone bakteritega, nagu näiteks Streptococcus pyogenes, mis põhjustab streptokokk kurgus, enne kui nad ennast või teisi haigeks teevad. Kenti osariigi ülikooli epidemioloog Tara Smith ütleb, et on ebaselge, kuidas sellised bakterid kolivad kahjutust kolonisaatorist invasiivse patogeenini, kuid pandeemia stress võib selles rolli mängida. Ja lapsed pole meie kodudes ainsad iduvabrikud: lemmikloomad on paljude patogeenide levinud kandjad. "Tõenäoliselt haigestuvad inimesed oma loomade pärast rohkem, kui me arvame," ütleb Smith.

Vaatamata paljudele võimalustele usuvad paljud eksperdid, et põhjus, miks mõned meist ikka veel rutiinseid nakkusi saavad, on üsna igapäevane. "Mõned inimesed võivad arvata, et nad on paremini kaitstud kui nad tegelikult on," ütleb Smith. Gern nõustub: "Kui külmetusviirused ikka levivad, tähendab see, et meil on endiselt inimestevahelisi kontakte," ütleb ta. Me elame maailmas, kus kunagi kasulikud tegevused - näiteks sõbra kallistamine või jõusaalis käimine - kujutavad nüüd suuremat ohtu meie tervisele. Carvalho arvas omalt poolt, et ta teeb kõik endast oleneva, et olla turvaline. Pärast mitu kuud kodus viibimist naasis ta jõusaali mõne sotsiaalselt distantseeritud võitluskunsti jaoks. Nüüd kahtlustab naine, et ta jäi haigeks.

Pandeemia algusest peale on arsti ja ettevõtte meditsiiniasepresidendi Prentiss Taylori sõnul üle 80 000 inimese, kes mõtlesid, kas neil on COVID-nakkus, helistanud telemeditsiiniettevõttele Doctor on Demand. Üle poole nendest juhtumitest ei suunatud COVID-19 testimiseks, kuna mõnda muud hingamisteede vaevust peeti tõenäolisemaks. Sellistes oludes võib COVIDi asemel külmetamine tunduda kuulist kõrvale hiilimine. Kuid asjaolu, et teised viirused on suutnud meie kaitsemehhanismidest läbi lipsata, võib olla tulevaste pandeemiate hoiatuseks, ütleb Mackay. "Kui näeme kunagi uut rinoviirust tulekul, on selle sisaldamisega veelgi rohkem probleeme kui SARS-CoV-2. Rinoviiruse pandeemia oleks tohutu oht, mis leviks niimoodi,”lisab ta näppe klõpsates. "Ja pole mingit garantiid, et see põhjustaks ainult tavalisi külmetushaigusi."