COVID-19 Ja Suitsu Sissehingamise Sümptomeid On Raske Eristada

Olgu see köha või kurguvalu, peavad hiljutiste kulutulekahjustuste all kannatanud arstid kindlaks tegema, kas sümptomid on põhjustatud koronaviirusest, suitsust või isegi gripist.

Patsiendid kõnnivad märguliste sümptomitega Põhja-Californias dr Melissa Marshalli kogukonnakliinikutes. Neil on probleeme hingamisega. See võib isegi sisse hingata haiget teha. Neil on köha ja kurguvalu on kindlasti olemas.

COVID-19 sirge juhtum? Mitte nii kiiresti. See on kulutuli riik.

Läänerannikul üles ja alla, haiglad ja tervishoiuasutused teatavad patsientide sissevoolust, kellel on tõenäoliselt probleeme suitsu sissehingamisega. Kuna tulekahjud on kuiva kuumuse ja tugeva tuule käes valdavalt kontrollimatud, voolab suits ja tuhk rannikualadele nagu San Francisco ning sadade miilide kaugusele sisemaale, muutes taeva oranžiks või halliks ning muutes isegi tavalise hingamise keeruliseks.

Kuid see on Marshalli sõnul vaid osa väljakutsest. Varustuse ja isikukaitsevahendite testimiseks juba kinnitatud rajatised peavad kõigepealt välistama nende patsientide COVID-19, kuna paljud sümptomid, mis neil esinevad, on samad, mis viiruse põhjustatud.

"Ilmselt on sümptomid kattuvad," ütles Sacramento lähedal Yolo maakonnas asuva kuue kliiniku kollektsiooni CommuniCare tegevjuht Marshall, kes ravib enamasti ala- ja kindlustamata patsiente. "Iga kord, kui kellelgi on isegi mõned neist sümptomitest, küsime endalt:" Kas see on COVID? "Ma tahan kliinilises mõttes päeva lõpuks ikkagi viiruse välistada."

Protokoll seisneb sümptomite ravimises, olenemata nende põhjusest, soovitades samal ajal patsiendil karantiini, kuni viiruse testi tulemused taastuvad.

See on stseen, mida mängitakse paljudes haiglates. Administraatorid ja arstid, kes on täpselt kohanenud COVID-19 võimega kiiresti levida ja kaoseid tekitada, ei võta viirusest tulenevate sümptomite tuvastamisel lihtsalt võimalust.

"Oleme näinud, et suureneb hingamishäiretega erakorralise meditsiini osakonda pöörduvate patsientide arv," ütles Santa Cruzi Dominikaani haigla president ja tegevjuht dr Nanette Mickiewicz. "Kuna see võib olla ka COVID-19 sümptom, ravime neid patsiente nii nagu koronaviiruse suhtes uuritavaid isikuid, kuni suudame nad skriinimisprotsessi käigus välistada." Töötlemise ajal ilmnevad COVID-19-le spetsiifilisemad sümptomid nagu palavik.

Dominikaani töötajate jaoks liikus küsimus kiiresti nimekirja etteotsa. Santa Cruzi ja San Mateo maakonnad on kandnud suurima osa CZU välgukompleksi tulekahjudest, mis 10. septembri seisuga olid põletanud enam kui 86 000 aakrit, hävitades 1 100 struktuuri ja ähvardades enam kui 7 600 teist. Ligi kuu pärast nende algust piirati tulekahjusid umbes 84% ulatuses, kuid tuhanded inimesed jäid evakueerituks.

Väärikate tervishoiuteenuste haigla Dominican on "avatud, turvaline ja osutab abi", ütles Mickiewicz. Hoonest väljapoole püstitatud mitu telki on selle ER ooteruumi laiendus. Neid kasutatakse ka selle jaoks, mida on hakatud mõistma kui olulist rolli: COVID-19 sümptomitega isikute eraldamiseks ilma.

NorthBay Healthcare opereeritud kahes Solano maakonna haiglas ajendas mõningate kulutulekahjude liikmeid ametnikke üle vaatama nende evakuatsiooniprotseduurid, ütles pressiesindaja Steve Huddleston. Lõpuks vältisid nad vajadust patsiente evakueerida ja saabusid uued, kellel olid COVID-laadsed sümptomid, mis võisid tegelikult olla suitsu sissehingamisel.

Huddlestoni sõnul nõuab NorthBay vastuvõtuprotsess, et kõiki, kellel on COVID-i omadused, käsitletaks patsiendina, kes on COVID-i uurimise all, mis tähendab, et spetsiaalse isikukaitsevahendiga töötajad eraldavad, kontrollivad ja juhivad neid. Kahes haiglas, mis on seni käsitlenud ligi 200 COVID-juhtumit, on protokoll hästi välja kujunenud.

Kuigi Californias asuvad haiglad ei ole enamikul juhtudel piiramisrõngas, tegelevad nad mitme probleemiga, mis võivad neil tavaliselt esineda vaid juhuslikult. Napa maakonnas evakueeris Adventist Health St. Helena haigla ühel augustiööl tulekahju lähenedes 51 patsienti, viies nad vastavalt vajadustele ja voodipinnale veel kümnesse asutusse. Pärast kümnepäevast sulgemist lubati haiglal taasavada, kui tühistati evakueerimiskorraldused, kusjuures tulekahju oli eemal olnud.

Kulupõlengud kannavad ka tervishoiutöötajatele isiklikku lõivu. CommuniCare'i Marshall kaotas 19. augusti Solano maakonnast läbi põlenud tulekahjudes talvistes maapiirkondades oma pere kodu koos 20 aakri oliivipuude ja muude seda ümbritsevate istandustega.

"Nad kutsusid seda" firenado "," ütles Marshall. Kolme tulekahju ilmne ühinemine möllas kontrolli alt, lammutades tuhandeid aakreid. Kui pere oli turvaliselt arvel ja sõber korraldas ajutise eluaseme, naasis ta tööle. "Meie kliinikud suhtlevad väga haavatava elanikkonnaga," ütles ta, "ja see on nende jaoks kriitiline aeg."

Samal ajal kui ta mõtiskles, kuidas tema pere uuesti üles ehitada, oli tegevjuht silmitsi teise vahetu kriisiga: kliiniku varude nappus. Eelmisel kuul jõudis CommuniCare käsile kuni 19 COVID-testikomplektina ja tampoonides oli nii vähe, et "me pöördusime sõna otseses mõttes oma veterinaarsõprade poole tugevduste saamiseks," ütles arst. Kliiniku COVID-testi tulemused võtsid samal ajal üle jõu käivast välislaborist naasmiseks peaaegu kaks nädalat, muutes kontakti jälitamise peaaegu kasutuks.

Nende olukordadega on vähemalt ajutiselt tegeletud, ütles Marshall. Kuid kuigi läänerannik on tulekahjude jaoks kõige ohtlikum aastaaeg, tavaliselt septembrist detsembrini, on silmapiiril veel üks tervishoiuteenuse pakkujate jaoks keeruline komplikatsioon: gripihooaeg.

Lõunapoolkeral, mille gripisuundumused meie suvekuudel tavaliselt ennustavad USA-le saabumist, on sel aastal olnud haigus väga väike, arvatavasti piiratud reisimise, sotsiaalse distantseerumise ja näomaskide tõttu. Kuid on veel vara olla kindel, mida USA gripihooaeg kaasa toob.

"Mõnda gripijuhtu võite hakata nägema oktoobri lõpus," ütles Marshall, "ja reaalsus on see, et sellel on mitmeid omadusi, mis võivad olla ka COVIDi sümptomid. Ja midagi ei muutu: selle peate välistama, lihtsalt riski kõrvaldamiseks.”.

Selle loo avaldas algselt Kaiser Health News 16. septembril 2020. Lugege algset lugu siit.