Kontaktide Jälgimine, Mis On COVID-19 Aeglase Kasutamise Peamine Viis, On USA-s Halvasti Kasutatud

Vaatamata edule teistes riikides, pole USA valitsus suutnud seda vahendit piisavalt rahastada ega rakendada.

Koronaviiruse vaktsiini pole. COVID-19 ravimeid alles testitakse. Üle USA püstitavad osariigid, kes kunagi käitusid nii, nagu oleks pandeemia kadunud, nakkuste, haiglaravi ja surmade kohta uued igapäevased rekordid. On üks tõestatud tööriist, mis on aidanud teistel riikidel pandeemia peatada. Kuid USA-s on see tõsiselt alakasutatud; Trumpi administratsioon üritas selle rahastamist kärpida viimasest pandeemia leevendamise seaduseelnõust, öeldakse selle nädala aruannetes. Ja see kohtub sageli inimeste vastupanuga, kellele ta on mõeldud. Tööriista nimetatakse kontakti jälitamiseks.

Jälgimismeetod põhineb lihtsal ideel: kui keegi testib uue koronaviiruse suhtes positiivseid tulemusi või jääb COVID-19 haigeks, leiate kõik inimesed, kellega nakatunud inimene kokku puutus, sest ka nemad võivad olla nakatunud. Siis aitate neil kaheks nädalaks karantiini panna - peaaegu kõigil haigestunutel ilmnevad sümptomid 14 päeva jooksul - nii et nad ei levita viirust kogemata edasi. Eesmärgiks on ülekandeahela peatamine, ütleb Johns Hopkinsi Bloombergi rahvatervise kooli epidemioloog Emily Gurley, kes on loonud kontaktide jälgijate koolitamiseks tasuta veebikursuse.

Kontaktjälgimine on proovile pandud meetod, mida epidemioloogid on aastakümneid kasutanud, et võidelda kõigega, alustades toidu kaudu levivatest haigustest kuni sugulisel teel levivate haigusteni, samuti hiljutiste SARS-i ja Ebola puhanguteni. "See on suurepärane vahend epideemia viimiseks surumise või ohjeldamise faasi," ütleb spetsiaalne patogeenide ekspert Syra Madad NYC Health + haiglatest, kes juhib New Yorgi kontaktijälgimisprogrammi Test & Trace Corps.

Suuremahulised kontaktide jälgimise programmid sellistes kohtades nagu Lõuna-Korea ja Saksamaa on olnud olulised uudse koronaviiruse SARS-CoV-2 pärssimisel. Mõne päeva jooksul pärast esimese juhtumi avastamist 20. jaanuaril lõi Lõuna-Korea hädaolukordadele reageerimise komitee, mis töötas kiiresti välja laiaulatusliku viirusetesti, millele järgnes ulatuslik riigi kontaktmärgiste võrgu laiendamine. Saksamaa eraldas samamoodi ressursse jälgiva tööjõu mobiliseerimiseks. Mõlemas riigis on juhtumid dramaatiliselt langenud.

Seevastu jälitustegevused jäävad USA-s maha, kus COVID-19 juhtumid jõudsid juuli keskel rekordkõrgele tasemele ja mis on maailma juhtiv enam kui 3,7 miljoni nakkuse ja üle 140 000 surmaga. Riigil ei ole riiklikku kontaktiotsimise strateegiat, ütleb maakonna- ja linnatervishoiuametnike riikliku assotsiatsiooni (NACCHO) valitsuse ja avalike suhete juht Adriane Casalotti. Selle asemel "föderaalvalitsus on osariikidele öelnud:" tehke nii, nagu soovite ", lisab ta. Uudistearuannete kohaselt võib Valge Maja sel nädalal ühtsuste blokeerimiseks kolida rääkida.”

Elizabeth Perez on hispaania ja inglise keeles kakskeelne ning töötab kontaktjälgijana San Franciscos. Ta räägib enamasti Latino kogukonna inimestega ja ütleb, et hispaania keeles rääkimine võib aidata tal usaldust luua. Ramsés Escobedo, kes töötab samas programmis, ütleb, et mõnikord inimesed muretsevad kogutava teabe pärast. Aeg-ajalt annavad vastumeelsed inimesed valed telefoninumbrid välja ja meeskond peab võimalike nakatunud juhtumite jälitamiseks veidi detektiivitööd tegema.

New Yorgi programm on sellele probleemile lähenenud, värbades kohaliku taustaga erineva taustaga kontaktjälgijaid, ütleb Madad. Üle poole tema programmis olevatest kontaktjälgedest pärinevad kõige enam tabatud sihtnumbrid. "Nad on osa sellest kogukonnast," ütleb ta.

Üks suurimaid väljakutseid on sotsiaalmeedias levitatava väärinfo levitamine. BuzzFeed News vahendab, et "Facebooki postitused ja YouTube'i videod, mis levitavad pettusi ja valesid kontaktide jälitajate kohta, on saanud sadu tuhandeid vaatamisi". Mõnes neist postitustest võrreldakse jäljendajaid natside salapolitseiga ja öeldakse vääralt, et nad viivad inimesi interneerimislaagritesse. Teised soovitavad, et neid tuleks relvadega tervitada. Kontaktjälgijad teatavad, et on silmitsi surmaohtudega.

Järgmine toiming, mis toimub pärast seda, kui jälgija on tuvastanud potentsiaalse nakatunud isiku, kes paneb selle isiku karantiinist kinni pidama, on USA-s osutunud erakordselt keeruliseks viiruse leviku peatamiseks. "Saate kontakti jälitada kõik, mida soovite. Aga kui te ei paku ka neid tugiteenuseid, mida inimesed peavad isoleerima, siis see ei toimi,”ütleb Madad. Keegi ei lähe 14 päeva karantiini, kui see tähendab töö ja sissetuleku kaotamist või hooldamisest loobumist.

See on põhjus, miks karantiinis olevate inimeste toetamiseks mõeldud teenuste, näiteks eluase, lastehoid, sissetulekute või toitlustusteenuste kättesaadavus võib luua või rikkuda kontakti jälitamise programmi, lisab Madad. Näiteks muutis Lõuna-Korea olemasolevad avalikud ja erarajatised ajutisteks isolatsioonipalatiteks ning on taganud, et kontakti jälitamise teel karantiini pandud inimesed saavad kaks korda päevas sisseregistreerimise tervishoiutöötajalt ning toidu ja muu vajaliku tarnimise.

USA-s pole selliseid ressursse üldiselt pakutud. New York City on loonud karantiinhotellid, kus inimesed saavad käia, ja nii on ka paaril muul kohal. Kuid sellised jõupingutused pole laialt levinud ja neist ei piisa iga kogukonna vajaduste rahuldamiseks.

Pandeemia praegusel hetkel on see puudujääk Harvardi Bourdeaux sõnul meeleheitlik probleem. "Vaatame kuristikku," ütleb ta. Vajalik kontaktide jälgimine suures ulatuses võib tunduda ülekaalukas, "aga milline on meil veel valik?" Küsib Bourdeaux. "Kui epideemia on möllamas ja ohjeldamatu, ei saa teil olla majandust, teil ei saa olla avatud koole ega normaalset elu." Kuni meil pole tõhusaid ravimeid ja vaktsiini, on testimine, kontaktide jälgimine ja karantiin kõige tõhusamad katku peatajad.

Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.