Mida Tähendab USA Lahkumine WHO-st COVID-19 Ja ülemaailmse Tervise Jaoks

Kui president Trump lõpetab USA suhted agentuuriga, näevad eksperdid ette surmatute haiguste ebajärjekindlust, ebaefektiivsust ja taastekkimist.

USA president Donald Trump teatas, et lõpetab riigi suhted Maailma Terviseorganisatsiooniga (WHO) ning USA suunab agentuurile mõeldud vahendid teistele globaalsetele terviseprojektidele. 29. mail toimunud uudistefoorumil kuulutamisel kordas Trump süüdistusi, et WHO on Hiina suhtes liiga leebe.

Kuna USAst sai 1948. aastal ühise resolutsiooni kaudu WHO liige, võib Trump agentuurist lahkumiseks vajada Kongressi nõusolekut, ütleb Washingtonis Kaiseri perekonnafondi globaalse tervise- ja HIV-poliitika direktor Jennifer Kates. lisab, et eelmised presidendid suutsid lepingutest taganeda ilma Kongressi astumata. "See on ebaselge juriidiline territoorium," ütleb ta.

Trumpi teadaanne järgnes süüdistuse pidevale tõusule ja WHO-le heidetud süüdistustele, mis kulmineerusid eelmisel nädalal teravalt sõnastatud kirjas agentuuri peadirektorile Tedros Adhanom Ghebreyesusele. Selles ähvardas Trump muuta USA alalise külmutamise aprillis alanud WHO rahastamiseks, välja arvatud juhul, kui organisatsioon suudab 30 päeva jooksul tõepoolest näidata Hiinast sõltumatust. Samuti ütles ta, et vaataks uuesti läbi Ameerika Ühendriikide kuulumise organisatsiooni.

Nüüd võitlevad tervishoiupoliitika eksperdid tagajärgedega, mis võivad ulatuda poliomüeliidi ja malaaria taastekkimisest kuni takistusteni teabevoolus COVID-19 kohta. Samuti kahjustaksid teaduspartnerlused üle kogu maailma ning USA võib teadlaste sõnul kaotada mõju ülemaailmsetele tervishoiualastele algatustele, sealhulgas uutele koronaviirustele mõeldud ravimite ja vaktsiinide levitamise algatustele. "See teeb haiget," ütleb Kanadas Burnabys asuva Simon Fraseri ülikooli globaalne tervishoiupoliitika uurija Kelley Lee.

Ettepanekud uute USA juhitud algatuste jaoks pandeemiaks valmisolekuks välismaal ei vähenda teadlaste muret. Mõned ütlevad, et need jõupingutused võivad isegi lisada ebaühtlust maailma reageerimisele COVID-19-le ja üldisemale tervishoiule, kui need pole seotud täielikult rahastatud WHO-ga. "Seda vestlust on isegi sürreaalne, sest tohutute tagajärgede üle on nii raske peast mööda saada," ütleb Washington DC Georgetowni ülikooli globaalse terviseteaduse ja turvalisuse keskuse direktor Rebecca Katz.

Lõhestik on halvasti ajastatud, arvestades koroonaviirusega võitlemiseks vajaliku rahvusvahelise koordineerimise ja koostöö vajadust. "Selles pandeemias on inimesed öelnud, et ehitame lennukit lennates," ütleb Katz. "See ettepanek on nagu akende eemaldamine, kui lennuk on õhus."

Võlgnevus

Trumpi kiri, mille ta säutsus 18. mail, väidab, et WHO eiras tahtlikult teateid, et COVID-19 levis detsembris Hiinas Wuhanis inimeste vahel. "Ma ei saa lubada Ameerika maksumaksja dollaritel jätkata sellise organisatsiooni rahastamist, mis praeguses seisus nii selgelt Ameerika huve ei teeni," kirjutas ta. Mõned Trumpi punktid lükati kohe ümber. Näiteks väitis ta, et meditsiiniajakiri The Lancet avaldas detsembris uue koronaviiruse kohta. Järgmisel päeval tegi ajakiri avalduse, milles nimetas väidet faktiliselt valeks, kuna nende esimesed aruanded COVID-19 kohta avaldati 24. jaanuaril. Ajakiri lükkas kirjas ka teised väited ümber, jõudes järeldusele, et väited kahjustavad jõupingutusi rahvusvahelise koostöö tugevdamiseks selle pandeemia kontrollimiseks.

Tedros on kordanud oma pühendumust WHO reageerimise COVID-19-le terviklikule ja sõltumatule hindamisele ning hinnang organisatsiooni tegevusele 2020. aasta esimesel poolel on juba avalik. Kuid kui reporterid küsisid Tedroselt WHO pressiteabenfoorumil Trumpi väidetele vastuseks täiendavaid koheseid uurimisi, ütles ta: "Praegu on kõige tähtsam tulekahju kustutamine ja inimelude päästmine."

Trump ei vaja WHO-lt rahaliste vahendite kinnipidamiseks Kongressi heakskiitu ja ülemaailmsete tervishoiuteadlaste sõnul on USA jäetud lõhe suur asi. Eelmisel aastal andis USA valitsus WHO-le laias laastus USA dollarit, kuna suur osa maksti eelmisel aastal, kuid pressiesindaja sõnul on külmutamine uute lepingute jaoks kinni pidanud, mis tähendab, et otsuse täielik mõju avaldub 2021. aastal..

USA valitsus eraldab poliomüeliidi likvideerimiseks 27% WHO eelarvest; 19% oma eelarvest tuberkuloosi, HIV, malaaria ja vaktsiinidest välditavate haiguste, näiteks leetrite vastu võitlemiseks; ja 23% oma eelarvest erakorraliste tervishoiuoperatsioonide jaoks. Kui need algatused vähenevad, kasvab teadlaste sõnul surm ja kannatused. Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kooli epidemioloog David Heymann ütleb, et see tähendab ka USA jaoks raisatud investeeringuid, eriti lastehalvatuse vastu. Ta kaotab sadu miljoneid dollareid maksvate vaktsineerimiskampaaniate kaudu saadud tulu.

Uued algatused

Trump ütleb, et USA valitsus jätkab ülemaailmse tervise rahastamist WHO asemel abirühmade ja oma agentuuride kaudu. Tegelikult viitab kavandatav seadusandlus sellele, et USA valitsus võib kaaluda alternatiivseid võimalusi tervishoiuteenuste rahastamiseks välismaal. Eelmisel reedel teatas globaalsele arengule keskendunud veebiplatvorm Devex, et USA välisministeerium levitab ettepanekut USA jõupingutuste kohta, mis on pühendatud kogu maailmas pandeemiatega võitlemisele. "Kuid see peab tegema koostööd WHO-ga ja sellega peaksid kaasnema suurenenud kohustused WHO ees," lisab ta. Kavandatud õigusaktides pole neid taotlusi tagatud ja kui USA rakendab paralleelseid jõupingutusi, ei looda Glassman ja teised, et need oleksid väga tõhusad, kuna partnerlussuhete loomine riikidega võtab aastaid. Lee on sellega nõus. "Sa ei saa lihtsalt ilmuda Afganistani ja hakata inimesi vaktsineerima."

Lisaks töötab WHO mitmes riigis, kus muud rahvusvahelist kohalolekut on vähe, lisab Glassman. Näiteks Kongo Kirde-Demokraatlikus Vabariigis käimasoleva Ebola puhangu ajal toetus USA valitsus suures osas WHO-le pideva vägivalla tõttu, mis hoidis eemal USA agentuure ja enamikku rahvusvahelisi humanitaarrühmitusi. WHO pressiesindaja Marcia Poole ütleb: "On teatud piirkondi, kus oleme viimase abinõuna ja USA rahastamine toetab neid toiminguid."

Isegi riikides, kus Ameerika Ühendriigid on HIV, malaaria ja muude terviseprobleemide vastu võitlemiseks juba pikka aega töötanud, koordineerib WHO jõupingutusi. Ilma sellise organisatsioonita ütleks Glassman: "me näeksime globaalses tervises palju rohkem ebajärjekindlust", mis raiskaks osa pandeemia ajal tekkinud rahalise lõhe rahakotist. Näiteks lubas Hiina president Xi Jinping lubada laineid. "Kui USA tõmbab välja ja jätab vaakumi, täidavad selle teised riigid, näiteks Hiina," ütleb ta. "Näete eneseteostust."

Koroonaviiruse puhangu kohta lugege lähemalt siit Scientific American. Ja lugege meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.