Lähenemisvastased Tehnilised Rajad COVID-19 ägenemised Lõuna-Aafrikas

Lukustusest välja tulles loodab riik haiguste jälgimisel tuhandetele kohalikele juhtumite jälgijatele ja tarkvarale, mida kunagi kasutati ninasarvikute kaitsmiseks.

1. mail hakkas Lõuna-Aafrika Vabariik pärast viie nädala pikkust sulgemist aeglaselt oma poode ja majandust avama, et piirata COVID-19 levikut. Valitsuse ja teadlaste sõnul on piirangute leevendamise võti plaan uute haiguste ägenemiste kiireks tuvastamiseks ja nende isoleerimiseks enne nende edasist levikut. Selleks tuginevad ametnikud tehnoloogiale, mis integreerib erinevat tüüpi tervishoiu- ja asukohateavet üksikisikute kohta kogu riigis - tööriist, mis põhineb tarkvaral, mida kasutati Lõuna-Aafrika rahvusparkides ninasarvikute salaküttimise tuvastamiseks. Valitsus on kokku pannud 60 000 kogukonna tervishoiutöötaja väe, et kontrollida inimesi COVID-19 sümptomite suhtes ja leida jälile teistele, kes on nakatunud inimesega kokku puutunud.

Selles 59 miljoni elanikuga riigis oli umbes 10 000 neist mai alguseks uudse koronaviiruse suhtes positiivne ja üle 190 inimese on surnud. Teadlaste sõnul aeglustas kiire üleriigiline lukustus, mis algas märtsi lõpus, paar nädalat pärast esimese positiivse juhtumi avastamist, viiruse levikut. Nüüd on aga Lõuna-Aafrika kasvanud tööpuuduse ja majanduskatastroofi ohu tõttu viieetapilises protsessis taasavatud. Rahvas oli algselt olnud selle plaani viiendal tasemel - kõik, välja arvatud hädavajalikud töötajad, olid oma kodus ja enamik ettevõtteid suleti. Nüüd on see neljandal tasemel, kus tööstusharud, näiteks kaevandamine, saavad tegutseda piiratud võimsusega ning kodanikel on lubatud osta talveriideid ja saada kiirtoidutarneid. Esimesel tasemel jätkub enamik tavapäraseid tegevusi.

Kuid kergemad piirangud tähendavad tõenäoliselt juhtumite märkimisväärset tõusu, ütlevad valitsust nõustavad eksperdid. "Ma arvan, et näeme palju haiguspuhanguid," ütles epidemioloog ja Lõuna-Aafrika Vabariigi COVID-19 ministrite nõuandekomitee esimees Salim Abdool Karim järgmisel päeval enne taasavamise algust veebiseminaril. See probleem on eriline oht. Lõuna-Aafrika Teaduste Akadeemia teatab, et juba enne COVID-19 oli riigi tervishoiusüsteem maailma suurima HIV-epideemia ja tuberkuloosi (TB) epideemia tõttu stressis. Haiglate ületamise vältimiseks soovivad ametiasutused eeldatavad lokaliseeritud haiguspuhangud võimalikult kiiresti ohjeldada. "Testimine, jälitamine, ravimine - see on kõige elementaarsem," ütleb Cambridge'i ülikooli epidemioloog Tolullah Oni. "Teil võib olla kogu maailma uskumatu tehnika. Kui te ei testi inimesi ja te ei jälgi, ütleb see teile lihtsalt mittetäielikku teavet. ".

Kuid tehnoloogia on peamine osa riigi strateegiast. Selle riiklik teadus- ja tööstusuuringute nõukogu kasutab mitut andmevoogu ühendavat süsteemi, mida nimetatakse juhtimise ja juhtimise koostööpartneriks (Cmore), mida kasutati lähenemise tõkestamise vahendina. Lõuna-Aafrikas elab 80 protsenti maailma ninasarvikutest, keda on rängalt tabanud riigi rahvusparke ründavad salaküttimise sündikaadid, mis laiutavad umbes 37 000 ruutkilomeetrit (Taiwanist suurem ala) hõlmavaid kõrbealasid. Cmore on ühekordne andmete kogumise ja analüüsimise süsteem, et hoiatada pargivahte, kes ei saa kõikjal olla, ebaseadusliku tegevuse piirkondade kohta. Näiteks võib metsavaht leida pargi aiast augu ja laadida nutitelefoni kaudu foto, rikkumise kirjelduse ja koha, kus see juhtus. See uus andmepunkt kombineeritakse seejärel muude kahtlaste hoiatustega, mis võivad olla üles laaditud, koos salaküttimisjuhtumite ajalooga piirkonnas, teiste pargipatrullide asukohtadega ja temperatuurianduritest saadud signaalidega, mis tuvastavad inimeste ja loomade kehasoojust. piirkond. See reaalajas kuvatud vaade võimaldab ametnikel kaaluda võimalikke ohte ja otsustada, kas saata kahtlusaluste kurjategijate pealtkuulamiseks suuremaid meeskondi.

Valitsus võttis selle põhisüsteemi ja kujundas selle ümber, et koguda andmeid, mis on seotud COVID-19 pandeemiaga. Nüüd koondab kohandatud programm teavet, näiteks statistika riigi elanikkonna demograafilise leviku ja testitud patsientide terviseandmete kohta. Ligikaudu 340 000 lõuna-aafriklasele on tehtud viirusnakkuste diagnostilised laboratoorsed uuringud ja kogukonnatöötajad on sümptomite suhtes üle seitsme miljoni inimese läbi uurinud. Need andmed lisatakse kõik valitsuse andmebaasi ja sisestatakse uude süsteemi. Kui isik on nakatunud, saavad tervishoiuasutused teate koos aadressiandmetega ja hakkavad jälitama neid, kes on selle inimesega hiljuti kokku puutunud. Mõnikord aitab neid mobiiltelefonide jälgimine: riigi uusimad eeskirjad sunnivad mobiilsideteenuse pakkujaid üle andma võimalike kontaktide asukohad, seda protsessi kasutatakse ka Iisraelis.

Kuid erinevalt Iisraelist, kus neid andmeid kogub siseriiklik turvaagentuur Shin Bet, hoiab Lõuna-Aafrika seda teavet oma terviseagentuuri juures. "Meil ei ole väärtpaberistatud lähenemist kontakti jälitamisele, mis on tagatis," ütleb Jane Duncan, Lõuna-Aafrika Vabariigis asuva Johannesburgi ülikooli meediavabaduse ekspert. Andmebaasi pidamine tervishoiuagentuuris vähendab politsei või riigi julgeolekuametnike juurdepääsu andmetele luuramise või poliitilistel põhjustel - võimalus, mis puudutab digitaalse kontakti jälitamise kriitikuid.

Lõuna-Aafrika lähenemisviis suurendab riigi olemasolevat isikliku läbivaatuse protsessi. See tugineb 60 000 tervishoiutöötajale, kes käivad kogukondades ukselt uksele küsimas elanikelt, kas neil on COVID-19 sümptomeid, näiteks kõrge temperatuur ja köha, ning saadavad võimalikke juhtumeid diagnostilisteks testideks. "Kodumajapidamiste uuring on aktiivse jälgimise peamine osa, et mõista kogukonna levikut [ja] luua georuumilisi levikukaarte", et keskenduda sekkumistele, ütleb Columbia ülikooli Mailmani rahvatervise kooli ja KwaZulu ülikooli nakkushaiguste epidemioloog Quarraisha Abdool Karim. -Sündinud Lõuna-Aafrikas. Ta töötas välja mõned uuringu protseduurid. Töötajad külastavad iga piirkonna leibkonda ja jäädvustavad telefoni või tahvelarvuti abil selle GPS-i asukoha ja elanike demograafilised andmed. Samuti uurivad nad kuue sümptomi kohta. "Kui keegi leibkonnast teatab kahest või enamast tunnustest ja sümptomitest, suunatakse ta [laboratoorseks testimiseks] statsionaarsesse või mobiilsesse kliinikusse," ütleb Abdool Karim.

Selle programmi abil läbi vaadatud seitsmest miljonist inimesest on edasiseks testimiseks suunatud üle 72 000 inimese. Praegu korraldatakse riigis iga päev keskmiselt umbes 16 000 uut testi. See võime põhineb suures osas olemasoleval infrastruktuuril, mis on loodud HIV ja tuberkuloosi leviku jälgimiseks elanikkonna kaudu. Lõuna-Aafrikas on üle 180 testimiskoha.

Selleks, et kogu süsteem toimiks levialades, peavad nii andmete kogumise tehnoloogia kui ka maja-maja-uuringud üksteist täiendama. Ja pole veel teada, kas see nõue ka saab. Lõuna-Aafrika Vabariigis asuva Kaplinna ülikooli andmeteadlane ja matemaatik Bruce Bassett hoiatab, et „isegi kui [kohandatud Cmore] süsteem töötab ideaalselt, on peamine väljakutse tõenäoliselt selle tõhus integreerimine logistika ja kohapeal toimuvate toimingutega.” Haigusjuhtumite tõustes on tervishoiusüsteemil raske neid ees hoida, teadlased ja tervishoiuametnikud on ettevaatlikud. Riigil on raskusi testimisvõimsuse suurendamisega, sest ta ei tooda ühtegi oma testi, vaid peab need importima. Seega peab ta olemasolevaid teste hoolikalt kasutama.

Mõned teadlased muretsevad, et teatatud Lõuna-Aafrika COVID-19 juhtumid ei kajasta epideemia täielikku ulatust, mis muudab kavandatud meetmete kasutamise raskeks. Johannes vanburgi Witwatersrandi ülikooli tervishoiupoliitika ekspert Alex van den Heever ütleb, et olemasolevad arvud on juhtumite ebaefektiivse jälitamise ja testimise tõttu "uskumatult" madalad. Ta lisab, et valitsus hoiab kõiki COVID-19 andmeid rindkere lähedal, nii et sõltumatud teadlased ei saa numbreid ise hinnata. "Nii ei juhita epideemiat. Saate epideemiaga hakkama, olles avatum, demokraatlikum ning võimaldades kriitilisi ülevaateid ja kommentaare,”ütleb van den Heever.

Cambridge’i Oni seevastu on lootusrikas. „Lõuna-Aafrika Vabariik on selles mõttes ainulaadses positsioonis, et sellel on potentsiaali kasutada tehnoloogiat, samuti kogemusi nakkuse tõrje põhitõdede - uksest ukseni kraami, mitteseksikate asjadega. See on vundament,”ütleb ta. „Lõuna-Aafrika piirneb nende kahe reaalsusega. Ja kui suudate neid koos töötama panna, on teil head võimalused tõhusaks saada."

Siit saate lugeda lähemalt Scientific American'i koronaviiruse puhangust ja lugeda meie rahvusvahelise ajakirjade võrgustiku kajastusi siit.