Suvi Esitab Ohtlikku Valikut: Karantiinis Või Riskiga Nakatunud Inimene

Äärmuslik kuumus on surmav paljudele samadele populatsioonidele, mis on COVID-19 suhtes kõige haavatavamad.

Suvi saabus eelmisel nädalavahetusel edelaosadesse varakult, kui kuumalainet siples kogu Lõuna-Californias ja naaberriikidesse.

Temperatuur Los Angelese kesklinnas tõusis 90ndatesse. Ja Phoenix purustas pühapäeval 102 kraadi Fahrenheiti, mis on 26. aprilli päevase kuumuse rekord.

Mõlemad linnad otsustasid avada konditsioneeritud avalike hoonete ümbruses jahutuskeskused, kus ilma vahelduvvooluta elanikud saaksid sooja eest varjuda. See on suvel kogu riigis levinud rahvatervishoiuteenus.

Kuid sel aastal on see riskantne äri. Jahedas avalikus ruumis kogunemine võib vähendada kuumarabanduse ohtu, kuid see võib ohustada inimesi ka uue koroonaviiruse levitamises.

See on viimane hämming riigiametnikele, kui suvine katastroofihooaeg läheneb.

Orkaanide, üleujutuste, tulekahjude, tornaadode ja ekstreemsete ilmastikunähtustega on parimal ajal keeruline toime tulla. Kuid evakueerimiste koordineerimine või varjualuste avamine, pidades kinni ka sotsiaalsetest distantseerimiskäskudest, on ainulaadne väljakutse.

Nüüd, kui kuumalainete hooaeg on kiiresti lähenemas, kutsuvad rahvatervise eksperdid linnu pandeemia ajal mõeldes hoolikalt läbi mõtlema, kuidas kaitsta haavatavat elanikkonda.

Need on elu või surma kaalutlused. Äärmuslik kuumus on üks ilmastikuga seotud surmajuhtumite peamisi põhjuseid Ameerika Ühendriikides, tappes igal aastal sadu inimesi. Ja riskid kliima soojenedes ainult kasvavad.

Juuli 2019 oli põhjapoolkera rekordiliselt kuumim kuu ning eelmisel suvel purustati temperatuuri rekordeid vasakule ja paremale. Prognoosid prognoosivad sellel aastal juba enamikku keskmisest kuumemat suve suures osas Ameerika Ühendriikidest.

"Ühe kriisi keskel ei ole alati lihtne mõelda teisele kriisile," ütles Davise California ülikooli kliima- ja terviseasjatundja Helene Margolis. "Kui ma räägin kliimamuutustest ja kuumastressist jne jne, ütlen alati, et peame nendele asjadele enne kriisi mõtlema, sest ainult nii saame eetilisi otsuseid langetada ja need probleemid tõesti lahendada."

Kattuvad riskid

Tavalisel suvel võivad linnad astuda mitmesuguseid samme elanike kaitsmiseks äärmise kuumuse eest.

Nad võivad ajutiselt piirata kommunaalettevõtteid kliendi elektriteenuse sulgemisest, tagades kliimaseadme sisselülitamise ka siis, kui pere ei suuda oma arvet tasuda. Need võivad avada linna ümbruses kliimaseadmeta elanikele jahutuskeskused.

Jahutuskeskused kannatavad sageli häbimärgi all ja pole igas linnas populaarsed võimalused, tõi Margolis välja. Kuid inimesed, kes otsustavad ametlikku jahutuskeskust mitte külastada, võivad varjupaika otsida muudest konditsioneeritud kohtadest, nagu kaubanduskeskused või kohvikud.

Samuti võivad elanikud koguneda suurema tõenäosusega jahedamatesse väliruumidesse, näiteks avalikesse randadesse, avalikesse parkidesse või ühiskondlikesse ruumidesse väljaspool nende kortermaju.

Kuid sel aastal on paljusid neist meetmetest raskem rakendada. Esiteks on paljud konditsioneeriga avalikud ruumid, nagu kaubanduskeskused, restoranid ja raamatukogud, suletud kogu riigis. Sama kehtib paljude kogukondade avalike randade, basseinide, riigiparkide ja muude väliruumide kohta.

Mõni linn, näiteks Los Angeles ja Phoenix, on juba otsustanud pandeemia ajal jahutuskeskused avada, julgustades inimesi hoonetes siiski üksteisest võimalikult kaugele minema.

Kuid pole selge, kas kõik kogukonnad järgivad seda eeskuju.

Mõni linn keeldus tornaado varjupaikade avamisest selle kevade alguses, viidates näiteks pandeemiaga seotud murele. Varjupaikade kohta tehakse otsuseid tavaliselt omavalitsuste tasandil ja need võivad kohati erineda.

Piirkondades, kus jahutuskeskused on nii avatud kui ka laialdaselt kasutusel, on endiselt probleem, kuidas inimesi nende juurde ohutult transportida. Mõnes kogukonnas on ühistransport peatatud või piiratud. Ja kohtades, kus bussid või metrood veel käivad, kardavad paljud inimesed neid kasutada.

Isegi jahutamine kohalikus pargis või kortermaja esistel treppidel võib tänapäeval olla riskantne käik.

"Kogukonnad, linnaosad peavad inventeerima riskiallikate spektri ja valikuvõimalused," ütles Margolis.

Äärmuslikus kuumuses on täiendav komplikatsioon, ütles Washingtoni ülikooli globaalse tervise professor Kristie Ebi.

Inimesed, kes kipuvad olema kõige vastuvõtlikumad kuumusega seotud haigustele, nagu kuumarabandus, on sageli samad inimesed, kes on koronaviiruse tüsistuste suhtes kõige haavatavamad. Nende hulka kuuluvad eakad, kodutud ja kardiorespiratoorsete probleemide või muude terviseseisunditega inimesed.

"Kindlasti ei taha kuumalaine korral võtta tervet kampa COVID-19 vastuvõtlikke inimesi ja panna nad peavarju," ütles ta.

See tähendab, et kogukonnad peaksid mõtlema oma võimele avada varjupaiku piisavalt ruumi, et võimaldada sotsiaalset distantseerumist, lisas ta.

See võib vajada loovaid lahendusi, ütles Margolis. Kogukonnad võiksid valida konditsioneeriga koolide avamise või teha koostööd kohalike kaubanduskeskuste omanikega, et pakkuda levikuriski vähendamiseks piisavalt suuri ruume.

"See on tõesti kohaliku kogukonna ülesanne, olenemata suurusest, arendada strateegiliselt kohti, kuhu inimesed saaksid minna," ütles ta.

Kogukonna tasandi pingutus

Lõppkokkuvõttes pole probleemile ühest ja kõigile sobivat vastust, ütles Ebi.

Erinevatel kogukondadel on erinevad väljakutsed nii avaliku ruumi suuruse, ühistranspordi kättesaadavuse kui ka nende haavatavate elanikkonnarühmade ees seisvate riskitegurite osas.

Rahvatervise soovitused, mis töötavad ühes linnas, ei pruugi olla tingimata teise jaoks ohutud.

Kuid mõned eksperdid töötavad välja materjalide komplekti, mis võib aidata kohalikel ametnikel oma kogukonna jaoks parimaid otsuseid langetada.

Maailma Terviseorganisatsiooni ja Maailma Meteoroloogiaorganisatsiooni korraldatud rahvusvaheline ekspertide konsortsium Global Heat Health Information Network on sellise projekti eestvedaja.

"Valmistame ette toetavaid materjale, kuid me ei nimeta neid suunisteks ega soovitusteks," ütles GHHINi juhtkomitee liige ning WHO / WMO kliima- ja tervishoiuameti juht Joy Shumake-Guillemot e-kirjas e-mailile. Uudised. "Sari on pigem kogum kaalutlusi ja tõendusmaterjalide ülevaateid, mis võivad aidata kohalikel otsustajatel olla läbimõeldud ja informeeritud kahekordse riskijuhtimise kohta."

Materjalid on veel viimistlemisel, kuid ilmuvad tõenäoliselt mai keskpaigaks.

Vahepeal on üks strateegia, mis sobib kõigile kogukondadele, ütles Margolis. See julgustab inimesi olema kohusetundlikeks naabriteks ja haavatavatega tutvuma.

Nii nagu vanus ja selle aluseks olevad terviseprobleemid võivad suurendada nii kuumuse kui ka koronaviiruse riske, suureneb ka sotsiaalne isolatsioon.

"Paljud sekkumised, mida me soojusstressi korral teeme, mis ulatub sotsiaalselt isoleerituks - kogu see asi, oh, kui teil on eakas sõber või naaber, pöörduge, kontrollige end nendega ja veenduge, et nad oleksid OK-see on ka midagi, mida peame COVIDiga praegu tegema, "ütles Margolis.

Üldiselt on hea aeg meeles pidada, et äärmuslik kuumus kipub stressi tugevdama - enamik inimesi on pandeemia tõttu juba piisavalt stressis, märkis Margolis. See tähendab, et kaastunne ja toetus kogukonna tasandil on suve lähenedes olulisemad kui kunagi varem.

"Kõigi seda tüüpi kriiside korral on igasugusel lähenemisel, mis suurendab sotsiaalset ühtekuuluvust, positiivne tulemus füüsilise ja vaimse tervise osas," ütles ta.