Sisukord:
- Mida teete sellest uuest kodusest COVID-19 testikomplektist?
- Mis tahes koronaviiruse testiga on võimalik valenegatiive, kui tampoon ei võta piisavalt viirust või isegi kui viiruskoormus või viirusekogus on lihtsalt madal. Kas see võimalus on teie arvates selle konkreetse testi puhul risk, eriti lühema tampooni tõttu?
- On videoid sellest, kui kaugel tagasi peavad tervishoiutöötajad nina-neelu tampooni kellegi ninakäiku suruma. Kas keskmine inimene suudaks saada piisavalt hea valimi?
- Üheks testimise probleemiks on olnud pöördeaeg. Kas see võib olla probleem, kui inimesed postitavad ise asju?
- Kui inimesed teevad neid kollektsioone kodus ja käsitsevad tampoone, mis võivad sisaldada viirust, ja postitavad neid, siis kas on oht nakatuda posti teel?
Video: Kodused Koroonaviiruse Proovide Kogumise Komplektid Pole Täiuslikud, Kuid Võivad Aidata Täita Lünki
LabCorpi Pixeli komplektid tuginevad ise pühkimis- ja postitusproovidele ning neid tuleb veel laialdaseks kasutamiseks laiendada.
USA Toidu- ja Ravimiamet lubas sel nädalal esimesed koroonaviiruse testimiseks mõeldud kodused kogumiskomplektid. Komplektid, mille on valmistanud Burlington, N. C. põhinev ettevõte LabCorp, võimaldavad patsientidel tampooniproovid ära nühkida ja proovid postitada analüüsi jaoks tagasi ettevõtte ühte laborisse - ilma haiglasse või kliinikusse astumata. Meetodi risk valenegatiivseteks tulemusteks, samuti selle maksumus ja piiratud kättesaadavus võivad takistada selle laialdast kasutamist. Kuid mõned eksperdid ütlevad, et komplektid võivad siiski aidata lahendada testide puudust, mis on vajalik haiguspuhangu ohjeldamiseks ja ühiskonna taasavamiseks.
Kodukollektsiooni komplekt, mille LabCorp nimetas Pixeliks, on esialgu saadaval ainult viirusega kokku puutunud tervishoiutöötajatele ja esmaabitajatele. Ettevõte plaanib lähinädalatel tootmist laiendada avalikuks kasutamiseks. Testi saamiseks peab inimene kõigepealt täitma küsimustiku, mille arst seejärel üle vaatab. Kui see ekspert peab seda vajalikuks, saadetakse isikule komplekt. Igaüks neist sisaldab puuvillaste tampoonide komplekti ja soolalahuse katseklaasi nende sisestamiseks koos juhistega, kuidas proov pakendada ja tagastada üleöö kaubanduslikult.
Erinevalt kurikuulsalt pikkadest nasofarüngeaalsetest tampoonidest, mis koolitatud tervishoiutöötajad sisestavad enamikus praegustes COVID-19 testides inimeste sügavale ninakanalisse, kasutatakse kodukomplektis lühemat Q-tipuga sarnast tampooni. Patsient sisestab pulga, kuni see puutub kokku tema nina tagaküljega, ja seejärel pöörleb seda sekretsiooni imamiseks kolm korda. Ehkki palju vähem ebamugav, ei pruugi lühem tampoon - kui seda valesti kasutatakse - püüda piisavalt viirust, et katse tuvastaks, ja võib seega anda valenegatiivse tulemuse. LabCorpi teadusdirektori Marcia Eisenbergi sõnul võib teil olla negatiivne tampoon. "Selleks, et viirust kogumise ajal tegelikult kätte saada, peab inimene viirust välja laskma," ütleb ta. "Mis puutub tegelikku kogusse, siis me ei pruugi alati teada, kas on kogutud head valimid ja kas neid hoiti nõuetekohaselt või mitte." Komplekt sisaldab tõepoolest sisekontrolli, mis aitab LabCorpil kindlaks teha, kas on saadud piisav proov, märgib Eisenberg.
Iga komplekt maksab ng nädalat, nii et kulud hüvitatakse ja ükski patsient ei pea ettemaksu maksma. LabCorpil on praegu saadaval umbes 100 000 kodukollektsiooni komplekti ja plaanib toota rohkem, ütleb ettevõtte pressiesindaja. Pöörlemisaeg on umbes üks kuni kaks päeva proovide võtmisest tulemusteni. *.
Scientific American rääkis diagnostikaeksperdi David Waltiga kodus proovide kogumise täpsuse kohta. Walt, Brighami ja naistehaigla patoloogiaprofessor ning hiljuti asutatud Mass General Brighami COVID Innovatsiooni keskuse kaasdirektor, kaalus ka posti teel nakatumise ohtu ja vajadust rohkem testida.
[Järgneb vestluse redigeeritud ärakiri.].
Mida teete sellest uuest kodusest COVID-19 testikomplektist?
See pole tegelikult test. See on lihtsalt kogumisseade. See on oluline asi, mida eristada: et nad võimaldavad inimestel sisuliselt proove koguda ja kodus ninapulka veidi lühema seadmega läbi viia, nii et see pole nii pealetükkiv ja palju meeldivam kui see, mida inimene tavaliselt saaks. See on viis proovi kogumiseks ja seejärel säilitamiseks, et saaksite selle postitada ja lasta LabCorpil oma kliinilises laboris standardse molekulaarse testi läbi viia.
.
Ja seal on märkimisväärseid eeliseid, sest inimesed saavad jääda koju - nad saavad täita vormi ja kui see on sobiv, saadetakse komplektid neile postiga. Ja siis nad teavad, et nad ei pea välja minema ja potentsiaalselt teisi inimesi nakatama. Enamikul inimestel, kes ilmuvad kiirabisse testimiseks, on sümptomid ja seal on COVID-19 patsiente, kes võivad neid nakatada, ja vastupidi. Nii et see on turvalisem viis asju teha. See on ka hajutatum viis, kus teete diagnoosimisvõimalused tarbijale, selle asemel et proovida tarbijat kogumispaika või diagnostikalaborisse viia. Olen selle lähenemise poolt väga.
Pandeemia ilmnemisel näeme juba välja pannes mõningaid [testimisplatvorme], mis võiksid olla rohkem mõeldud arstikabinettide, kiirabikeskuste või kohalike apteekide jaoks. Ja järgmine samm pärast seda oleks tegelikult saada väikseid testiribasid inimeste kodudesse, nii et nad ei saa mitte ainult testida, vaid saavad ka sageli testida. Sest lõpuks saab kõik testida ja uuesti testida, mis kõik jälle tööle aitab ja meid normaalsema ühiskonna juurde tagasi viib.
Mis tahes koronaviiruse testiga on võimalik valenegatiive, kui tampoon ei võta piisavalt viirust või isegi kui viiruskoormus või viirusekogus on lihtsalt madal. Kas see võimalus on teie arvates selle konkreetse testi puhul risk, eriti lühema tampooni tõttu?
Ma arvan, et küsimusele on kaks vastust. Esimene on see, et tõenäoliselt on mingi gradient - kui lähete kopsule, seda kontsentreeritum on viirus. Nii võiks ennustada, et tõenäoliselt on vähem viirusi, seda lühem on tampoon. Ma arvan, et see on väga mõistlik hüpotees.
Kuid minu vastuse teine osa on see, et olemasoleval testil [võib olla ka valenegatiivide oht. Kui selle spetsiifilisus on näiteks 70 protsenti pluss või miinus, siis igatahes saate juba 30 protsenti valenegatiive. Nii et kui teil on 70 protsenti ajast õigus ja teil on mõni inimene puudu, on teil ikkagi parem, sest vähendate toidupoodi või mujale minevate inimeste arvu. Kui nad teavad, et neil on viirus, võivad nad seejärel karantiini panna. Ja üldiselt on teil parem.
Võib-olla on selles kolmas tükk ja see on see, et kui nende testide saamisel on takistus madal, siis on palju parem testida rohkem inimesi testiga, mis pole võib-olla nii täpne kui midagi, mis oleks kättesaadav hädaolukorra korral tuba. Teil on palju parem proovida kümme korda rohkem inimesi ja tabada neid inimesi, kes tulevad tagasi positiivselt, kui proovite olla täiuslik.
On videoid sellest, kui kaugel tagasi peavad tervishoiutöötajad nina-neelu tampooni kellegi ninakäiku suruma. Kas keskmine inimene suudaks saada piisavalt hea valimi?
Ma ei usu, et paneksite inimesi kasutama ühte pikemat ninaneelu tampooni. Ma arvaksin tegelikult, et võib esineda tõsist kahjulikku ohtu, kui teil on hulk verise nina või suulaelaga inimesi, kes on vale enesehalduse tagajärjel kahjustatud. Ma arvan, et [viiruse] edasikandumise oht suureneb potentsiaalselt hüppeliselt, kui teil on hulk inimesi, kes ilmuvad kiirabis asjades, mis pole COVID-19 jaoks asjakohased, kuid on koormaks tervishoiusüsteemile.
Üheks testimise probleemiks on olnud pöördeaeg. Kas see võib olla probleem, kui inimesed postitavad ise asju?
Ma ei tea. LabCorp ja Quest Diagnostics teevad enamiku [standardsetest] kliinilistest testidest juba kogu riigis. Nii et ma arvan, et väheste taotluste tõttu, mis tänapäeval tulevad muude asjade jaoks, on [LabCorp] enne nende käivitamist suutlikkust üles ehitanud, et oleks võimalik tulemusi mõistliku aja jooksul tagastada.
See pole ideaalne lahendus. Kuid see on parem kui see, kuidas oleme viimase kuu jooksul asju teinud - milleks on kogumiskeskuste rajamine ja inimeste [isikukaitsevahendites] sobitamine ning iga kindla ja maski vahetamine iga inimesega, kellest nad proovivad vältige nii enda kui ka järjekorras oleva inimese saastumist. Nii et ma arvan, et sellel on palju mõtet ja mul on hea meel seda näha. See pole kodune diagnostiline test - see on proovide kogumine kodus. Nii et nii kaugele kui see läheb. Ja see on hea samm, mis ei nõua valideerimise taset, mida [täielikult] kodused testid nõuavad.
Kui inimesed teevad neid kollektsioone kodus ja käsitsevad tampoone, mis võivad sisaldada viirust, ja postitavad neid, siis kas on oht nakatuda posti teel?
Jah, see on absoluutselt potentsiaalne oht. Kuid teil pole ohtu ennast nakatada, vaid ohtu teistele. Ma oleksin peaaegu kindel, et pakettide osana on juhised, mis näitavad, kuidas te [tampooni] käsitsete. Kuid ilmselgelt tuleb ette võtta ettevaatusabinõusid. Ja kindlasti on oht, et inimesed, kes on nende juhiste järgimisel kavalerid, võivad edastada asju teistele asjadele, mis võivad inimesi nakatada. Ma arvan, et need samad inimesed tõenäoliselt ei kasuta ettevaatusabinõusid niikuinii ja on inimesed, kes kõige tõenäolisemalt ühte neist komplektidest ei telli.
Hea näide on midagi sellist nagu Cologuardi test - käärsoolevähi test, mille jaoks inimesed koguvad [kodus] väljaheideproovi. Ja usalda mind, see on palju kergem protseduur. Ettevõte [mis neid katseid teeb] on välja mõelnud, kuidas see seadistada nii, et proov asetataks teatud tüüpi kogumisseadmesse ja seejärel pitseeritakse see nii, et see ei leviks baktereid. Nii et ma arvan, et see on asi, mille osas LabCorp on olnud väga ettevaatlik.
Lisateavet koronaviiruse puhangu kohta leiate siit.
* Toimetaja märkus (24.02.20): seda lõiku on pärast postitamist muudetud, et uuendada praegu saadaolevate LabCorpi kodukomplektide arvu ning selgitada ettevõtte praeguseid ja kavandatud maksenõudeid.
