Video: Mida Immuunsus COVID-19 Vastu Tegelikult Tähendab
Antikehade olemasolu SARS-CoV-2 viiruse vastu võib pakkuda teatud kaitset, kuid teadlased vajavad rohkem andmeid.
USA Toidu- ja Ravimiamet andis hiljuti SARV-CoV-2 - COVID-19 põhjustava uudse koronaviiruse - antikehade vereanalüüsi "erakorralise kasutamise loa". See on esimene selline test, mis sai USA turule heakskiidu. Ja see saabub ajal, mil terviseeksperdid ja juhid võtavad immuunsuse pandeemia potentsiaalse lõpp-punktina. Colorados on koroonaviiruse antikehade testi teinud ettevõte annetanud osariigi San Migueli maakonnale komplektid, et kõiki sealseid inimesi saaks soovi korral testida. Ja Itaalias soovivad poliitikud kasutada antikehade staatust, et teha kindlaks, millised inimesed saavad tagasi tööle.
Nende antikehade testimiseks on nüüdseks algatatud mitu ambitsioonikat uuringut kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni uuring Solidaarsus II koondab enam kui pool tosina riigi antikehade andmed. USA-s on mitme aastase koostööprojekti eesmärk anda ülevaade antikehade levimusest kogu riigis. Selle esimeses etapis kogutakse vereannetajatelt proove juba kuues suuremas linnapiirkonnas, sealhulgas New York City, Seattle ja Minneapolis. Ja jõupingutused arenevad kolmeks riiklikuks doonorite uuringuks, mida toetavad haiguste tõrje ja ennetamise keskused ning mis viidi läbi sel sügisel ja 2021. aasta sügisel.
Erinevalt diagnostilistest testidest, mida kasutatakse viiruse olemasolu ja mõnikord koormuse või koguse kinnitamiseks, aitavad antikehade testid kindlaks teha, kas keegi oli varem nakatunud või mitte, isegi kui sellel inimesel ei ilmnenud kunagi sümptomeid. Selliste testide laialdane kasutamine võib anda teadlastele parema ülevaate sellest, kui viirus on surmav ja kui laialt levinud kogu populatsioonis.
.
Vähem on selge, mida need antikehade testid tegeliku elu jaoks tähendavad, sest immuunsus toimib pideval alal. Mõne patogeeni, näiteks tuulerõugete-zoster-viiruse (mis põhjustab tuulerõugeid), korral põhjustab nakkus peaaegu universaalset ja pikaajalist resistentsust. Teetanust põhjustava bakteri Clostridium tetani loomulik nakkus seevastu ei paku kaitset ja isegi selle eest vaktsineeritavad inimesed vajavad korrapäraseid korduvaid võtteid. Selle spektri äärmises otsas on HIV-ga nakatunud inimestel sageli suures koguses antikehi, mis ei aita midagi haiguse ärahoidmiseks ega puhastamiseks.
Uue koronaviiruse mõistmise selles varases staadiumis on ebaselge, kuhu langeb COVID-19 immuunsusspektrile. Kuigi näib, et enamik SARS-CoV-2-ga inimesi toodab antikehi, "me lihtsalt ei tea veel, mida on vaja selle nakkuse eest tõhusaks kaitsmiseks," ütleb Dawn Bowdish, patoloogia ja molekulaarmeditsiini professor ning Kanada uurimistool Vananemine ja puutumatus Ontarios McMasteri ülikoolis. Teadlased proovivad vastata kahele küsimusele: kui kaua SARS-CoV-2 antikehad püsivad? Ja kas nad kaitsevad uuesti nakatumise eest?
Juba varakult lootsid mõned inimesed, eriti Suurbritannia peaminister Boris Johnson (kellel on viirus ja kes on praegu intensiivravil) ja tema valitsuse teadusnõunik Patrick Vallance, et karja immuunsus võib olla pandeemia lõpetamise vahend. Ja kuigi näib, et paranenud COVID-19 patsientidel on antikehad vähemalt kaks nädalat, puuduvad pikaajalised andmed endiselt. Nii paljud teadlased otsivad vastuseid teistele koronaviirustele.
Näiteks immuunsus hooajaliste koronaviiruste (näiteks tavaliste külmetushaiguste) vastu hakkab langema paar nädalat pärast nakatumist. Ja aasta jooksul on mõned inimesed reinfektsiooni suhtes haavatavad. See tähelepanek on segane, kui eksperdid ütlevad, et on ebatõenäoline, et meil on COVID-19 vaktsiin 18 kuu jooksul. Kuid uuringud SARS-CoV-viiruse kohta, mis põhjustab ägeda hingamisteede sündroomi, või SARS, mis jagab märkimisväärset kogust oma geneetilist materjali SARS-CoV-2-ga, on paljulubavamad. Antikehade testimine näitab, et SARS-CoV immuunsuse tipp on umbes neli kuud ja pakub kaitset umbes kaks kuni kolm aastat. Nagu ütles Michigani ülikooli tervishoiuametnik ja meditsiiniprofessor Preeti Malani videointervjuus JAMA peatoimetaja Howard Bauchneriga, on see periood COVID-i jaoks "päris hea ajaline vaktsiinide ja terapeutiliste ainete mõte". 19.
Isegi kui antikehad kleepuvad kehas, pole veel kindel, et need tulevikus nakatumist ära hoiavad. Mida me tahame, on Bowdishi sõnul neutraliseerivad antikehad. Need on valgud, mis vähendavad ja takistavad nakatumist, seondudes peremeesrakkudega ühendava ja „avava“viiruse osaga. Neid on suhteliselt lihtne tuvastada ja vaktsiiniarendajatel on neid palju lihtsam luua kui alternatiivi: immuunsüsteemi T-rakke. Seevastu neutraliseerimata antikehad tunnevad endiselt patogeeni osi ära, kuid need ei seondu tõhusalt ega takista seega rakkudesse tungimist.
"Kui inimesed loomulikult toodavad neutraliseerivaid antikehi [SARS-CoV-2 vastu], siis peame vaid välja selgitama, millised [saidid, mida nad] viirusega seovad, ja sihtima seda ühte väikest valgu tükki, ja see on meie võluvärk,”Ütleb Bowdish. SARS-CoV-2 puhul on see sihtkoht suure tõenäosusega selle piigi glükoproteiini niinimetatud retseptoriga seonduvas domeenis - valk, mis on kinnitatud suhkrule, mida viirus rakkudesse sisenemiseks kasutab. Kuid Bowdish ütleb, et see koht võib olla väljakutse, kuna inimese immuunsüsteem ei ole suhkruga kaetud ainete vastu antikehade tootmisel eriti hea.
Sellegipoolest viitavad mõned väikesed uuringud rakkudest laboratoorsetes toitudes, et SARS-CoV-2 infektsioon käivitab neutraliseerivate antikehade tootmise. Loomkatsed näitavad, et sellised antikehad takistavad uuesti nakatumist vähemalt paariks nädalaks. Lisaks näivad teadlased, et mõned antikehad tunnevad ära paljude koronaviiruste, sealhulgas SARS-CoV ja MERS-CoV (Lähis-Ida respiratoorse sündroomi põhjustav viirus, MERS) piikvalgud ja reageerivad neile, ja seetõttu võivad teadlased tugineda varasematest haiguspuhangutest saadud teadmistele.
SARS-CoV-2 reaalse elu immuunsuse uurimine on alles algusjärgus ja ebakindlus püsib. Ühes uuringus ei leitud korrelatsiooni viiruskoormuse ja antikehade olemasolu vahel, mistõttu autorid seadsid kahtluse alla antikehade tegeliku rolli viiruse puhastamisel inimestel. Lisaks sellele näitavad SARS-CoV eelretsenseeritud uuringud ja SARS-CoV-2 eelprindiuuringud, et mõned neutraliseerimata koronaviiruse antikehad võivad nende patogeenidega uuesti nakatamisel või ristiinfektsioonis teiste koronaviirustega põhjustada kahjuliku immuunvastuse. Seega, kuigi suur osa tekkivatest uuringutest on paljutõotavad, hoiatab Bowdish antikehade testimise kasutamist poliitika juhtimisel seni, kuni teadlased teavad COVID-19 ellujäänute osakaalu, kes toodavad neutraliseerivaid antikehi.
Ideaalses maailmas sarnaneks SARS-CoV-2 immuunsus tuulerõuget põdevate laste omandatud immuunsusega. Varasemad uuringud näitavad, et meil on palju keerulisem stsenaarium, kuid selline aeg ja enneolematu ülemaailmne koostöö suudavad lahti harutada. Lõpuks võivad antikehade testid olla võti meie elu ja majanduse õigele rajale viimiseks. Praegu lubavad nad anda ekspertidele, ametnikele ja kodanikele pandeemiast selgema pildi.
Lisateavet koronaviiruse puhangu kohta leiate siit.
