Kaart Näitab Koroonaviiruse Nakkuse Varjatud USA Leviala

Rahvastikuga kohanedes on teadlased tuvastanud mitmete osariikide maapiirkonnad, mida COVID-19 võib ebaproportsionaalselt mõjutada.

USA-s on praegu kõige kinnitatumad COVID-19 nakkused kõigis riikides, kolmapäeva seisuga on neid üle 203 000 juhtumi. Haiguspuhangu uusimaks keskpunktiks on kujunenud New York City, kus selle aja jooksul on positiivseid tulemusi andnud üle 44 900 inimese. Ja suured puhangud on käimas sellistes linnades nagu Seattle ja New Orleans. Kuid riigi tasandi andmed võivad varjata vähem asustatud piirkondades leviala.

Nüüd on Chicago ülikooli meeskond kaardistanud kinnitatud COVID-19 nakkused maakonna kohta ja kohanenud elanikkonna suurusega. Teadlaste leiud näitavad muu hulgas märkimisväärseid klastreid osades Gruusias, Arkansas ja Mississippi. Isegi kui kaasatud populatsioonid võivad olla väiksemad kui New Yorgi või Seattle'i populatsioonid, võib see haigus neid ebaproportsionaalselt tabada.

"Kui liigute lihtsalt osariigi tasandi andmetest maakonna tasandi andmeteni, saate palju rohkem teavet," ütleb meeskonna kaasjuhiks olnud Chicago ülikooli ruumiandmete keskuse tervishoiu informaatika direktori asetäitja Marynia Kolak. mis lõi kaardid. Näiteks on lõunas palju piirkondi, kus elanikke on palju vähem, kuid inimeste [COVID-19] osakaal on palju suurem. Nii et see võib põhjustada potentsiaalseid väljakutseid, sest kuigi viirust põdevaid inimesi on vähem, on ka haiglavoodeid, [intensiivravi osakondi] või ventilaatoreid vastavalt vähem.”

Kaardimeeskond kasutas esialgu andmeid rahvahulgast pärit maakonna tasandi juhtumite jälgijalt ja kinnitas need osariigi tervishoiuosakondade hinnangutega. Pärast seda on teadlased lisanud mitmest muust allikast pärinevaid andmeid ja teevad selle teabe autentimiseks koostööd oma kolleegidega Wisconsini ülikoolist-Madisonist. Chicago ülikooli grupp koostas andmed nii osariigi kui ka maakonna tasandi kohta, vaadeldes iga piirkonna kinnitatud juhtumeid, surmajuhtumeid ja juhtumite arvu, mida on kaalutud populatsiooni suuruse järgi. Meeskond lõi ka interaktiivse visualiseerimise, mis näitab piirkondlike levialade arengut ajas.

Andmed näitavad pärast elanikkonna suurusega kohanemist mõningaid üllatuslikke nakatumismudeleid maakonna tasandil. Näiteks paljudel maakondlikel klastritel - näiteks Albany, Ga., Detroiti, Nashville'i, Tenn. Ümbruses ning Mississippi ja Arkansase osadel - oli suhteliselt palju juhtumeid elaniku kohta. 29. märtsi seisuga oli New Yorgi osariiki, New Jerseyt ja Massachusettsi hõlmavas maakonna klastris endiselt kõige rohkem kinnitatud nakkusi nii üldiselt kui ka elaniku kohta: 76 273 juhtu ehk umbes 22 10 000 inimese kohta. Ometi oli Albany, Ga. Elanike kohta suuruselt teine: 13 juhtu 10 000 inimese kohta. See näitaja oli palju suurem kui teiste tuntud levialadel, näiteks Seattle'is, kus oli umbes kaheksa juhtumit 10 000 kohta, ja San Franciscos, kus oli kaks 100 000 kohta.

"Suured [haiguspuhangud], mida ma ootasin näha, nagu Seattle või New York, ei saanud ma aru, kui levinud need olid," ütleb Kolak. Näiteks Seattle'i leviala laieneb umbes poolele Washingtoni osariigist. Ja "seal on palju piirkondi" - nagu näiteks Albany, Ga. - "Ma olin tõesti üllatunud," lisab ta.

Paljudel nendest maapiirkondade maakondadest on surmajuhtumeid olnud palju vähem kui suurlinnades nagu New York või Seattle, kuid suhteline suremus on kõrgem. New Yorgi – New Jersey – Massachusettsi piirkonnas oli hukkunute osakaal 1,4 protsenti, samas kui Gaali Albany osariigis oli see 7,65 protsenti (kuigi need arvud ei hõlma peaaegu kindlasti kergemaid juhtumeid, mida ei testitud). Mitmes piirkonnas on haigla intensiivravi osakonnad juba võimekad, ütleb Kolak. Lisaks sellele, et mõnel neist kohtadest on vähem ressursse, on paljud neist ka osariikides, kus Medicaid pole laienenud, nii et elanikel on taskukohase tervishoiu kättesaadavus juba väiksem. Lisaks on teadlaste sõnul paljud inimesed maa-, lõuna- ja maapiirkondades vanemad ning neil on rohkem terviseseisundeid, mis on seotud surmavamate COVID-19 nakkustega.

Teine küsimus on leviku määr. Terviseametnikud võivad suhteliselt väikese leviala pärast vähem muretseda, kui see haigus on aeglaselt arenev krooniline haigus, näiteks südamehaigus. Kuid kuna uudne koronaviirus on väga nakkav ja levib nii kiiresti, võivad arvud kasvada väga kiiresti. "Aruande koostamiseks kulunud päeva jooksul Mississippi klaster kahekordistus," märgib Kolak. "Ja siis see kahekordistus uuesti." Uute nakatumiste määra osas on väga murettekitavad ka New Orleans, Detroit ja Chicago.

Arvestades testimisvõimsuse nappust USA-s, ei pruugi mõned piirkonnad lihtsalt teada nende puhangute ulatust. New Yorgi osariik on katsetanud üsna agressiivselt. Väiksematel maakondlikel klastritel võib selleks aga puududa ressurss. Kolak tunnistab, et tema ja ta kolleegid vaatavad ainult kinnitatud juhtumeid, kuid nende leviala võrdlemine ümbritsevate piirkondade numbritega annab aimu haiguspuhangute suhtelisest tõsidusest. Kolak ütleb, et meeskond on alustanud koostööd teiste uurimisrühmadega oma andmete õigsuse kinnitamiseks. Järgmine samm on teha koostööd kogu riigi terviserühmadega, et teha kindlaks, milline teave oleks neile kõige kasulikum.

Uutel leidudel võib olla kriitiline mõju viiruse leviku kontrollimisele. Kolaki sõnul on üks peamisi koju viimise sõnumeid sotsiaalse distantseerimise ja iga haiguspuhangu isoleerimise poliitika tähtsus enne, kui see tõsisemaks muutub. "Selle asemel, et oodata, kuni see nii äärmuslikuks muutub, et teate, kogu riik kujuneb hotspotiks," ütleb ta, "proovige seda piirata maakonnas, enne kui see kaugemale jõuab."

Lisateavet koronaviiruse puhangu kohta leiate siit.