Teadlased Kardavad Teist Koronaviiruse Lainet Kui Hiina Lukustuste Hõlbustamist

Teised lukustamata riigid jälgivad Hubei provintsi nakkuste taastekkimist nüüd, kui reisipiirangud kaotatakse.

Esimest korda kuude jooksul pöörab Hiina Hubei provints, kus esmakordselt tekkis koroonaviirus, tähelepanu mõjuval põhjusel. Sealsed COVID-19 juhtumid on langenud praktiliselt nulli ja möödunud nädalal tühistasid võimud provintsis ja sealt välja reisipiirangud, umbes 60 päeva pärast seda, kui suur osa sellest oli dramaatiliselt lukustatud. Nüüd jälgivad teadlased ja kogu muu maailm tähelepanelikult, kas inimeste lahus hoidmise intensiivsete meetmete leevendamine toob kaasa uute juhtumite tekkimise. Varajane analüüs viitab sellele, et seni pole need hirmud teoks saanud.

"On aeg lõdvendust leevendada, kuid peame olema tähelepanelikud võimaliku teise infektsioonilaine suhtes," ütleb Hongkongi ülikooli epidemioloog Ben Cowling, kes jälgib olukorda Hiinas. Kui tuleb teine laine, võib Cowling selle tekkimist oodata aprilli lõpuks.

See, kuidas asjad Hubei linnas ja kogu Hiinas arenevad, on asjakohane paljudele Euroopa riikidele ja mõnele USA osariigile, kes on piiranud oma piirides reisimist, sulgenud enamiku ettevõtteid, koole ja ülikoole ning käskinud inimestel koju jääda, püüdes peatada patogeeni levik. Ühendkuningriigi haiguspuhangu modelleerimine viitab sellele, et järgmise kahe aasta jooksul võib suure osa osade jaoks vaja minna riigi sotsiaalseid distantseerimismeetmeid, sealhulgas koolide ja ülikoolide sulgemist, et hoida raskete COVID-19 nakkustega inimeste osakaalu haiglas hallataval tasemel.

Kuid kui Hiina suudab näidata, et suudab lukustuse kaotada ilma COVID-19 olulise ilmumiseta, võib olla võimalik, et selliseid pikaajalisi piiranguid pole vaja.

Põhjalik testimine

Hiina provintsid kasutavad nüüd uute nakkuste kindlakstegemiseks ulatuslikke teste ja kontaktide jälitamist ning säilitavad taaselustamise vältimiseks mõned sotsiaalse distantseerimise tavad. Samuti on riik sulgenud oma piirid kõigile, välja arvatud kodanikele, et vältida juhtumite importimist. Naasvad elanikud on karantiinis 14 päeva.

Kuid mõned teadlased väidavad, et olukord Hiinas on teistsugune, kuna selle valitsus tegutses agressiivselt, kasutades sotsiaalseid distantseerimismeetmeid, et pidurdada nakatunud inimeste levikut ning ulatuslikke teste ja isolatsiooni, et tõrjuda võimalikke nakkusallikaid. See strateegia aitas riigil haiguspuhangut ohjeldada. Kuid teised riigid, näiteks Itaalia ja Hispaania, on keskendunud peamiselt viiruse aeglustamisele läbi sotsiaalse distantseerumise - ilma intensiivse testimise ja kontaktide jälitamiseta. Enne pandeemiat ellu naasmisel on neil rohkem väljakutseid, ütleb Cowling.

Ja siiski on uute haiguspuhangute oht Hiinas suur, arvestades viiruse levikut inimeste vahel ja võimalust, et mõned nakkused jäävad endiselt avastamata, ütleb Hongkongi ülikooli nakkushaiguste uurija Gabriel Leung. Võimalik, et ühest blokeerimisest ei pruugi piisata ja viiruse mahasurumiseks võib vaja minna tõsiseid pingutusi, ütleb ta. "Pinge tervise, majanduse kaitsmise ja emotsionaalse heaolu vahel häirib lähitulevikus kõiki valitsusi."

Piirangud lihtsustuvad

Elu Hubei linnas, kus elab umbes 60 miljonit inimest, pole veel normaalseks muutunud, kuid inimesed lahkuvad aeglaselt oma kodust ja naasevad tööle ning tehased taasavatakse. Ülikoolid, koolid ja lastehoiukeskused on endiselt suletud kuni "epideemia tõkestamise olukorra teadusliku hindamiseni", ütlevad valitsusasutused. Ja reisimine provintsi pealinna Wuhanisse ja tagasi on kuni 8. aprillini piiratud. Kuni selle ajani tuleb inimestel viiruse tulekut ja tulekut testida. Alates 18. märtsist on Hubeis registreeritud ainult üks uus juhtum.

Suurbritannia meeskond on modelleerinud, kas reisipiirangute leevendamise järgne suurenev liikumine kuues Hiina provintsis, kus oli kõige rohkem COVID-19 juhtumeid, põhjustas uute nakkuste kasvu. Nendes Hubei, Pekingi, Guangdongi, Henani, Hunani ja Zhejiangi provintsides aitasid sulgemised vähendada uusi COVID-19 juhtumeid nulli lähedale.

Nakkushaiguse uurijate Neil Fergusoni ja Steven Riley juhitud meeskond Londoni Imperial College'is leidis, et kuna nende piirkondade liikumine ja majandustegevus veebruari lõpus suurenes kõigi provintside, välja arvatud Hubei, jaoks, jäi uute nakatumiste arv nulli lähedale. Märtsis Hubei'is tegevuse jätkudes püsis uute juhtumite arv madal. Analüüsis jõutakse järeldusele, et pärast viiruse ohjeldamist tõsiste lukustustega on "Hiina mingil määral edukalt lahkunud oma rangest sotsiaalsest distantseerimispoliitikast".

"Siiani on nii hea," ütleb Suurbritannia Southamptoni ülikooli tärkavate haiguste uurija Andrew Tatem. Kuid järeldustele tuleb läheneda teatava ettevaatusega, lisab ta. Rühma poolt mõõdetud kuue piirkonna liikumis- ja majandustegevuse tase oli ainult pool sellest, mis oli enne puhangut, välja arvatud Zhejiangi provintsis, kus see näib olevat vastavuses pandeemia eelse tasemega. Samuti võib aktiivsuse kasvu ja uutest juhtumitest teatamise vahele jääda viivitus. "Oleme" ootama ja vaatama "staadiumis. Kuidas graafikud välja näevad, kui liikumistase pidevalt normaalsuse poole tõuseb, on väga huvitav,”ütleb ta.

Teine laine

Viirusel oleks raskusi kogukonna taastamisega, kui märkimisväärne osa inimestest, vahemikus 50–70%, oleks nakatunud ja nüüd immuunne, ütleb Leung. Kuid ta märgib, et isegi Wuhanis - mis hõlmas üle poole Hiina 81 000 juhtumist - on nakatunud ja nüüd haiguse suhtes immuunseid inimesi arvatavasti vähem kui 10% - mis tähendab, et seal on veel palju inimesi infektsioon. Vaktsiin suurendaks immuunsusega inimeste protsenti, kuid vaktsiine pole oodata vähemalt aasta jooksul. "Need numbrid ei luba kergendatult," ütleb ta.

Nende meetmete leevendamise ohu nägemiseks "peate vaatama ainult Hongkongi, et näha, mis seal taaselustumisega toimus," ütleb Tatem. Hongkong, aga ka Singapur ja Taiwan sisaldasid koroonaviiruse esialgset levikut intensiivse testimise ja lepingute jälitamisega.

Kuid viimase nädala jooksul on kõigis kolmes piirkonnas täheldatud uute nakkuste kasvu. Enamik oli reisijatest välismaalt, kuid on tuvastatud mõningaid kohalikke ülekandeid. Kõik kolm piirkonda on nüüd ajutiselt keelanud rahvusvahelised külastajad ja panevad tagasipöörduvad elanikud läbima kahenädalase karantiini.

Piiramismeetmeid tuleks leevendada "järk-järgult ja eriti ettevaatlikult ning väga tähelepanelikult jälgides ja jälgides", ütleb Tatem.

Test ja jälgi

Hiina rakendab endiselt üleriigilist ulatuslikku COVID-19 seiret. Provintsid väljastavad kõigile elanikele QR-koodi - teatud tüüpi vöötkoodi, mis sisaldab teavet, mis skaneerimisel avaldatakse, lähtudes nende terviseandmetest ja reisiajaloost. Kui inimene on viibinud Hiinas ohutuks peetavates piirkondades või kui ta on karantiini pandud ja selle haiguse suhtes testitud negatiivselt, määratakse talle madalaima riskiga roheline staatus, mis võimaldab tal ületada provintsipiire, siseneda haiglatesse ja elamupiirkondadesse ning sõita metroos ja rongides.

See meede hoiab nakatunud inimesi mitte ainult teistega segamini, vaid uue nakkuse avastamise korral saab valitsus jälgida selle inimese liikumist ja täpsustada inimesi, kellega nad võivad olla kokku puutunud. Cowling nimetab seda „täiustatud katsete ja jälgimise vormiks“, mis võimaldab Hiinal võimalikult kiiresti võimalikult palju nakatunud inimesi tuvastada ja seejärel isoleerida.

Suur küsimus on, kas sellest piisab uue haiguspuhangu peatamiseks. Cowling arvab, et teistel linnadel oleks probleeme, kui neil oleks vaja teha Wuhani tehtud testide arv, mis tipphetkel ulatus umbes 10 000 katseni päevas. "Liiga palju testimisele ja eraldatusele keskendumisel on oht," ütleb ta ja lisab, et sotsiaalse distantseerimise meetmed on endiselt olulised.

Hiina linnad näivad kartvat ohtude leevendamist, et inimesi liiga vara lahus hoida. Shanghai muuseumid ja vaatamisväärsused, mis on olnud avatud viimased 18 päeva, olid tänasest taas kinni. Ka kinod suleti uuesti. Ehkki linn on mõningaid reegleid leevendanud: inimestelt ei nõuta enam elamispindade lahkumiseks piletit ja kohaletoimetajad saavad nendesse piirkondadesse siseneda. Samuti loobus linn mõnes avalikus ruumis maskide kandmise nõudest - politsei oli varem seda droonide või robotitega kehtestanud.

Enamik riike, kus praegu valitseb raevukas haiguspuhang, sealhulgas Itaalia, Hispaania ja Ameerika Ühendriigid, toetuvad sotsiaalse distantseerimise poliitikale ja inimeste koju jäämisele. Hiina rakendas neid meetmeid, kuid ehitas ka uusi haiglaid ja viis läbi ulatuslikke teste. Siis käisid ametnikud ukselt uksele, et kontrollida inimeste temperatuure. Nad testisid palavikuga inimesi ja üksikuid positiivseid juhtumeid. "Lisatöö võimaldas neil viiruse peatada," ütleb Cowling. "Inimesed jälgivad Hiinat, kuid mitte täpselt samamoodi," ütleb ta.

Lisateavet koronaviiruse puhangu kohta leiate siit.