Sisukord:

Koroonaviiruse Vaktsiinid Ei Pruugi Eakatel Töötada - See Labor Soovib Seda Muuta
Koroonaviiruse Vaktsiinid Ei Pruugi Eakatel Töötada - See Labor Soovib Seda Muuta

Video: Koroonaviiruse Vaktsiinid Ei Pruugi Eakatel Töötada - See Labor Soovib Seda Muuta

Video: Koroonaviiruse Vaktsiinid Ei Pruugi Eakatel Töötada - See Labor Soovib Seda Muuta
Video: Vaktsineerimine COVID-19 vastu Ida-Tallinna Keskhaiglas 2023, Märts
Anonim

Bostoni lastehaigla meeskond otsib võimalusi vaktsiini efektiivsuse suurendamiseks neile, kes seda kõige rohkem vajavad.

Koroonaviiruse vaktsiinid ei pruugi eakatel töötada - see labor soovib seda muuta
Koroonaviiruse vaktsiinid ei pruugi eakatel töötada - see labor soovib seda muuta

Kõik nõustuvad, et vaktsiin on hädavajalik, et peatada uudse koronaviiruse põhjustatud haiguse COVID-19 globaalne levik. Kuid Bostoni lastehaigla arst-teadlane Ofer Levy muretseb, et täna kavandatavad vaktsiinid ei ole piisavalt tõhusad inimestele, kes neid kõige rohkem vajavad: vanemad täiskasvanud.

"Mida iganes me arendame, peame veenduma, et see töötab eakatel inimestel. Muidu pole meil pallil silma peal. Ja praegu pole vaktsiinide väljatöötamise viis pilgule suunatud,”ütleb Bostoni laste täpsete vaktsiinide programmi juhtiv nakkushaiguste arst Levy. Esialgsed andmed näitavad, et viirus, mis põhjustab COVID-19, mõjutab kõige raskemini inimesi, kes on vanemad kui 60 aastat, ja neid, kellel on juba olemasolevad terviseseisundid, nagu diabeet, südamehaigused või kopsuhaigused. Noori kaitsev vaktsiin aeglustaks viiruse levikut, kuid kõige haavatavamaid kaitsev vaktsiin päästab tema sõnul otseselt elusid.

Harvardi meditsiiniinstituudi hoone kaheksandal korrusel on Levy ja tema kolleegid võtnud eesmärgiks kujundada vaktsiin, mis sobib igas vanuses inimestele. Nende strateegia hõlmab kandidaatide testimist realistlikumas keskkonnas, kui enamik laboratooriume kasutab, ja lisatakse adjuvant - aine, mis suurendab vaktsiini efektiivsust, võimaldades samas minimaalset võimalikku annust.

Sügavkülmikute pankades, mille temperatuur on –80 kraadi Fahrenheiti, on teadlaste labor säilitanud sadu rakuproove, mida annetasid vanemad patsiendid, keda raviti enne praegust haiguspuhangut lähedal asuvas Brighami ja naistehaiglas. Naaberkülmikus on värskelt saabunud viirusvalgu proovid, millele vaktsiin sihib. Need proovid võimaldavad Levyl ja tema koostööpartneritel testida vaktsiini ja adjuvandi kombinatsioone otse vanemate inimeste rakkudel. Seevastu enamik vaktsiiniuuringuid algab hoopis noorte hiirte rakkudest, mida on kasvatatud lehmade veretoodetes.

Kümned laborid üle maailma töötavad vaktsiinikandidaatide kallal, kuid on veel vara teada, millised neist jõuavad heakskiidu saamiseks piisavalt kaugele ja eksperdid ütlevad, et see võib võtta vähemalt 12–18 kuud. Aeg näitab, kas mõni neist töötab eakatel inimestel hästi, ütleb Seth Berkley, era- ja avaliku sektori partnerlusega Gavi, Vaccine Alliance, mis pakub vaktsiine ligi pooltele maailma lastele. "Reaalsus on: siin on vaja palju väravasse lööke," ütleb ta.

.

Levy programm Bostoni lastel oli keskendunud gripivaktsiinide uurimisele, kuid see hakkas pöörduma koroonaviiruse poole 1. jaanuaril, kui rühma vaktsineerija ja immunoloog David Dowling hakkas kuulma kummalisest kopsupõletiku puhangust Hiina Wuhani linnas.. Kui ta sai teada, et viirus mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, hakkas ta muretsema. "Ma ütlesin:" Kõik teevad suure vea. Nad töötavad välja vaktsiini, mis töötab normaalses ja terves elanikkonnas, ja nad tunnevad puudust eakatest. Ja me kõik kaotame aasta,”ütleb Dowling. Ta hakkas mõtlema, kuidas saaks selle uudse patogeeni jaoks leida vaktsiini ja adjuvandi kombinatsiooni.

Immuunsuse suurendamine

Dowling ütleb, et inimese immuunsüsteem muutub esimestel nädalatel pärast sündi täielikult ja muutub vanemas eas taas dramaatiliselt. Niisiis, tervislikel täiskasvanutel efektiivne vaktsiin ei pruugi nii elu alguses kui ka lõpus hästi töötada.

Näiteks töötas farmaatsiahiiglane GlaxoSmithKline välja malaariavaktsiini hinnaga umbes sciam / asset / Image / 2020 / DowlingLevy.jpg

Levy ja Dowling hakkavad nüüd välja töötama ja testima abiaineid koos erinevate COVID-19 vaktsiinikandidaatidega. Levy ütleb, et nende "menüü" adjuvantidest, millest osa oli meeskond juba oma gripivaktsiinitöö raames testinud, sisaldab mõnda riiulilt ostetavat, osa kodumaist (põhineb väikeste molekulide sõeluuringutel, mida USA riiklikud tervishoiuinstituudid) ning mõned, mida arendavad teised akadeemilised keskused või ettevõtted, ja palunud rühmal seda hinnata.

Bostoni laste meeskond ei ole ainus abiaineid testiv rühm. Sel nädalal alustasid näiteks Californias Emeryville'is asuv biofarmatseutiliste vaktsiinide arendaja Dynavax Technologies ja Hiinas asuv biotehnoloogiaettevõte Clover Biopharmaceuticals teaduskoostööd, et uurida vaktsiini ja adjuvandi kombinatsiooni COVID-19 vastu. Clover töötab välja valgupõhise koronaviiruse vaktsiinikandidaati nimega COVID-19 S-Trimer ning Dynavax pakub tehnilisi teadmisi ja ettevõtte abiainet CpG 1018, vastavalt ettevõtete ühisele pressiteatele.

Kuigi Levy ja Dowlingi projekt on alles kavandamisjärgus, on nende eesmärk testida suurt hulka võimalikke vaktsiini ja adjuvandi paare vanemate täiskasvanute rakkudes. Plaan on leida paljutõotavaid kandidaatide kombinatsioone enne hiirekatsetuste juurde viimist, mis on föderaalse heakskiidu jaoks üldiselt oluline. Kaasatud on nii palju muutujaid - milliseid peremeesrakkude valke sihtida, milliseid abiaineid kasutada, vaktsiini koostamisviisi, erinevaid populatsioone, millele tuleb tähelepanu pöörata -, et suurtes kliinilistes uuringutes ei oleks võimalik katsetada kõiki võimalikke kombinatsioone. Nende kombinatsioonide hindamine rakukultuuris võib vaktsiini väljatöötamist kiirendada ja selle riski vähendada, ütleb Levy. Teadlased loodavad lõpuks testida oma kandidaatvaktsiini ja adjuvandi paare eakatel inimestel kogu maailmas, et veenduda, et valmistoode töötab võimalikult paljudes inimestes, lisab ta.

Muud vaktsiinipingutused

Paljud teised rühmad - sealhulgas vähemalt 40 ettevõtet kogu maailmas - töötavad oma COVID-19 vaktsiinide kallal. Cambridge, Massachusettsi biotehnoloogiaettevõte Moderna, mida toetab NIH, on välja töötanud kandidaadi, kasutades viiruse geneetilist järjestust, ja seda katsetatakse juba esimestel patsientidel. Moderna lähenemisviisi, mis põhineb valgu valmistamise juhistel, mida nimetatakse messenger RNA-ks või mRNA-ks, pole kunagi heakskiidetud vaktsiinis kasutatud. Kuid enne COVID-19 puhangut oli seda tehnoloogiat katsetatud umbes 1 000 tervel inimesel ja see tekitas tõhusalt immuunvastuse teiste haiguste vastu, ütles Moderna peaarst Tal Zaks jaanuari lõpus avaldatud artiklis. Ta lisas, et kõrvaltoimed olid minimaalsed ja et vanemad inimesed said sellest kasu sama palju kui nooremad. "Põhilisele immunoloogiale ja meie olemasolevatele algandmetele tuginedes loodan, et see töötab nii vanemate täiskasvanute kui ka nooremate täiskasvanute puhul," ütles Zaks.

Kuid Dowling on skeptiline, et sellise uudse taktika abil saab teha miljardeid doose, mida kogu maailmas vaja läheb. Ja ta on vähem kindel kui Zaks, et see kaitseb vanemaid, haavatavaid inimesi. "Meil võib olla vaktsiin, mis töötab, kuid mida ei saa muuta, või vaktsiin, mis ei tööta ja mida saab muuta," ütleb Dowling.

Teises lähenemisviisis on Miami ülikooli mikrobioloog ja immunoloog Natasa Strbo teinud koostööd Põhja-Carolinas asuva Heat Biologicsiga, et uurida valku nimega gp96, mis käivitab nii sihipärase immuunvastuse kui ka laiema, "kaasasündinud" ühe- eriti kopsudes, soolestikus ja reproduktiivtraktis. „Loomuliku immuunvastuse nõuetekohane aktiveerimine on teie edukaks vaktsiini immuunvastuseks. Selles pole kahtlust,”ütleb Strbo. Mõnes mõttes lisab ta, et gp96 toimib nii vaktsiini kui ka abiainena, seega loodetavasti töötab see vanematel kui 60-aastastel hästi.

Levy ja Dowling tunnistavad, et muud vaktsiinid on nende jõupingutustest kaugemal, mõned neist on juba alustanud inimkatseid. Kuid teadlaste arvates on nende töö pikas perspektiivis tõhusam, kuna nad lahkuvad laborist efektiivsema tootega. "Mis on kiirem," küsib Levy retooriliselt, leides laboris vaktsiini ja adjuvandi kombinatsiooni "või tehes 50 keerukat ja kallist kliinilist uuringut ning saades hiljem teada, milline vaktsiin töötas kõige paremini meie kõige haavatavamate jaoks?"

Lisateavet koronaviiruse puhangu kohta leiate siit.

Populaarne teemade kaupa