WHO Keeldub Kuulutamast Koronaviiruse Puhangut ülemaailmseks Tervisehädaolukorraks

Agentuuri peadirektor ütles, et Hiinas on hädaolukord, kuid globaalselt veel mitte.

Maailma Terviseorganisatsioon keeldus neljapäeval määramast Hiinas jätkuvat uudse viiruse puhangut ülemaailmseks tervisehädaolukorraks, öeldes, et praegu on tervishoiuametnikel piisavalt ressursse haiguspuhangu vastu võitlemiseks seal ja teistes riikides ning et agentuur ei vaja sellisest deklaratsioonist tulenevad täiendavad asutused.

Rahvusvahelise tähtsusega rahvatervise hädaolukorra ehk PHEIC väljakuulutamine annab WHO peadirektorile teatavad volitused, sealhulgas võime anda soovitusi, kuidas riigid peaksid reageerima. PHEIC-i väljakuulutamine võib samuti äratada ülemaailmset tähelepanu vajadusele tegeleda puhanguga, mis on Hiinas haigeid ja tapnud vähemalt 17 inimest ning viinud juhtumiteni Hiinast teistesse riikidesse, sealhulgas Taisse, Jaapanisse, Lõuna-Koreasse reisinud inimestel. ja teisipäevast alates USA.

Komisjoni esimees Didier Houssin ütles neljapäeval, et liikmed on PHEIC-i vajalikkuse osas endiselt üksmeelel, kuid üldiselt otsustasid nad, et on liiga vara soovitada WHO peadirektoril Tedros Adhanom Ghebreyesusel seda kuulutada. Houssin ütles, et mõned liikmed tundsid, et väljaspool Hiinat oli nii vähe juhtumeid ja kuna Hiina ametivõimud olid viiruse ohjeldamiseks astunud samme, ei tähendanud haiguspuhang sel hetkel ülemaailmset hädaolukorda.

"Ärge tehke viga: see on Hiinas hädaolukord," ütles Tedros. "Kuid sellest pole veel saanud ülemaailmset tervisehäda. Sellest võib veel saada.”.

Teade tuli vaid päev pärast komisjoni esimest koosolekut, mille järel esimees ja WHO peadirektor Tedros Adhanom Ghebreyesus ütlesid, et neil on vaja rohkem teavet, et jõuda konsensusele PHEIC-i väljakuulutamise osas. WHO ametnikud rõhutasid, et reageerivad endiselt kiiresti haiguspuhangule ja teevad koostööd tervishoiuasutustega kogu maailmas isegi ilma PHEIC-i puudumisel.

Hiina keskosas asuvas Wuhani linnas, kus elab 11 miljonit inimest, on kinnitatud sadu viiruse juhtumeid, mida tuntakse esialgselt 2019-nCoV nime all ja mis on kindlaks tehtud koroonaviiruste perekonda kuuluvaks kuuluvaks perekonnaks. on eelmisel kuul alanud.

Infektsioonid on hakanud levima ka Hiina ümbruses - miljonid inimesed peaksid sel nädalal algavatel kuu uusaasta pühadel reisima mööda riiki ja tagasi. Vastuseks on Hiina ametivõimud sulgenud transpordi Wuhanist ja selle siseselt, samuti Huanggangi ja Ezhou linnadest, pannes karantiini sisuliselt 20 miljonit inimest.

Eksperdid on kahtluse alla seadnud, kas selline samm aitab rahvatervisele reageerida. Transiidi peatamine võib piirata meditsiinitarvete saabumist linnadesse ja raskendada haigete inimeste jõudmist kliinikutesse kinnitatud diagnoosi saamiseks ja tervishoiuametnikel haigete inimeste kontaktide jälgimiseks. Samuti võib otsus tekitada usaldamatust valitsuse jõupingutuste vastu haiguspuhangu peatamiseks ja ressursside suunamiseks, mis võiksid reageerida. Lisaks algas reisikeeld Wuhanis neljapäeva hommikul; see võimaldas viirusega nakatunud inimestel linnast lahkuda.

"Siin on lihtsalt tõeline tõhususe põhiküsimus," ütles Alexandra Phelan Georgetowni ülikooli globaalse terviseteaduse ja turvalisuse keskusest. "Masskarantiine peetakse tavaliselt mitte eriti tõhusaks."

Spetsiifilisematel piirangutel, mida nimetatakse sotsiaalseteks distantseerimismeetmeteks, võib olla mingit kasu, ütles Phelan, pidurdades viiruse levikut, kuid ei peata seda. Need sammud hõlmavad kooli- ja massikogunemiste peatamist ning võib-olla ka ühistransporti.

"See, mida me siin Wuhani ja kahe teise linnaga näeme, näib rohkem kui sotsiaalne distantseeritus," ütles Phelan. "See on natuke nagu veider.".

Riigid, sealhulgas Ameerika Ühendriigid, kontrollivad Wuhanist saabuvaid reisijaid nakkuse sümptomite, sealhulgas köha, palaviku ja õhupuuduse osas, ning teavitavad reisijaid viiruse tunnustest, et julgustada neid haigestumisel arstiabi otsima. Neljapäeval ütlesid USA haiguste tõrje ja ennetamise keskused, et inimesed peaksid vältima Wuhani reisimist.

Haiguspuhanguga tegeleva riigiga reisimise ja kaubanduse katkestamist peetakse ebatõenäoliseks haiguste leviku peatamiseks ning see võib tõenäoliselt takistada riike haiguspuhangute osas läbipaistmast. PHEICi nimetus oleks võimaldanud Tedrosel, nagu on teada WHO peadirektor, kutsuda riike üles mitte piire sulgema ega kaubandust piirama, kuigi riigid ei pea seda täitma.

Koronaviirused, sealhulgas SARS ja MERS, levivad inimestele tavaliselt loomsetest allikatest. Paljud uudse koronaviiruse varajased juhtumid olid seotud Wuhani mereandide turuga, kus müüdi ka loomi liha jaoks. Kuid tervishoiuasutused on kinnitanud, et mõned nakkused on levinud inimeselt inimesele. Nad üritavad endiselt kindlaks teha, kas levik inimeste seas on piiratud või võib see levida püsivalt, see tähendab, et see liigub kergesti ühelt inimeselt teisele ja seejärel edasi.

Wuhani mereandide turg suleti 1. jaanuaril, järgmisel päeval pärast seda, kui Hiina tervishoiuametnikud teatasid WHO-le linnas kummaliste juhtude kummalisest tõusust.

Hiinast tuleneva ülemaailmse koronaviiruse puhangu tekkimine tuletab meelde SARS-i puhangut aastatel 2002–2003, mis tappis ligi 800 inimest. PHEICi nimetus (hääldatakse võlts) loodi pärast seda puhangut pärast rahvusvaheliste tervishoiueeskirjade värskendamist.

Esimene PHEIC kuulutati välja 2009. aasta H1N1 gripipandeemia jaoks ja teised hõlmavad 2014. – 2016. Aasta Lääne-Aafrika ebola puhangut ja Zika puhangut 2016. aastal. WHO moodustas erakorralise komisjoni, et hinnata, kas MERS tuleks kuulutada PHEICiks, kuid see järeldas pärast mitu korda kohtumist, et haigus ei kujutanud endast ülemaailmset tervisehäda.

Aktiivseid PHEIC-sid on kaks: käimasolev Ebola puhang Kongo Demokraatlikus Vabariigis ja poliomüeliidi edasikandumine.

Helen Branswell aitas raporteerida.

Avaldati uuesti STATi loal. See artikkel ilmus algselt 23. jaanuaril 2020.