Halva Soovitusega: Teadlased Nõustuvad, Et Uut Linnugripi Tuleb Mõistatada Tõsiselt

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-21 22:33

On aeg pühendada mällu uus kombinatsioon H- ja N-gripi numbritest. Alates sündmuskohale jõudmisest on H7N9 teadlasi kiusanud ja näidanud, et see võib inimestele surmav olla.

A-gripiviirus nimega H7N9 plahvatas ülemaailmsele nakkushaiguste radarile 1. aprillil, kui Maailma Terviseorganisatsioon näitas, et Hiina leidis kolm uut linnugripi nakatunud inimest. Sellest ajast saadik on kinnitatud 77 juhtumit (kell 13.00 EDT, 16. aprill) ning viirus on levinud Hiina suurimast megapoolist Shanghais ja mitmetest ümbritsevatest provintsidest pealinna Pekingisse, mis asub enam kui 950 kilomeetrit põhjas. Ja juhtumid on jahmatavas tempos vohanud: H7N9-nakkused on juba ületanud kõigi eelmisel aastal kõigis haigestunud riikides täheldatud H5N1 linnugripi juhtude koguarvu.

Kuigi uus viirus ei tundu olevat nii surmav kui H5N1 (surmaga lõppenud umbes 60 protsendil teadaolevatest juhtumitest), on see siiski hirmutav. Praeguseks on H7N9 tõttu surnud 16 inimest ja paljud teised on endiselt kriitilises seisundis. Siiani on vähemalt selle uue tüve kergeid nakkusi vähemuses.

"See on väga, väga raske haigus ja kiiresti progresseeruv," ütles USA haiguste tõrje keskuste gripiepidemioloog Timothy M. Uyeki eelmisel nädalal pärast seda, kui Hiina arstid avaldasid ajakirjas The New England Journal of Medicine kolme esimese aruande. juhtudel. "See on sarnane H5N1-ga, kuid kolme juhtumi ja piiratud andmete põhjal on võrdlusi veidi keeruline teha."

Uuel viirusel on gripieksperdid kõrge valvel. Nagu H5N1, ei paista ka H7N9 lindude viirus inimeselt inimesele levivat; teadlaste arvates hüppab see nakatunud lindude juurest inimeste juurde. Kuid viimane on juba omandanud mõned geneetilised muutused, mis viitavad sellele, et see on vähemalt osaliselt kohandatud imetajate seas levimiseks. Näiteks on teadlased leidnud retseptoritega seondumiskohas muutuse, mis määrab ära, milliseid rakutüüpe see võib nakatada - kas lindudel või inimese ülemises hingamistees, kus hooajalised gripiviirused kinnituvad ja tungivad. H7N9 muutub järk-järgult imetajate hingamisteedesse sissetungimiseks osavamaks.

Maailma Terviseorganisatsioon jälgib olukorda tähelepanelikult. Arvestades viiruse mutatsioone ja juhtumite kiiret kuhjumist, valmistub agentuur halvimaks. "Kui kõik see kokku panna, on see meie jaoks üsna tõsine signaal. Ja miski pole selle signaali tõsidust viimase paari nädala jooksul vähendanud,”ütleb Keiji Fukuda, WHO tervisekaitse ja keskkonna peadirektori asetäitja ning agentuuri vanem gripiekspert. Genfis asuv organisatsioon töötab selle nimel, et välja selgitada, mis peab olema paigas, kui H7N9 vaktsiine tuleb valmistada ja kasutada, samuti seda, kui kiiresti viirusevastaseid ravimeid saaks vajaduse korral rakendada.

Suur küsimus: kas H7N9 on nagu sigade gripipandeemia H1N1, mis algas plahvatuslikult 2009. aasta aprillis? Või on see nagu H5N1, viirus, mis hüppab aeg-ajalt kodulindudelt inimestele, tekitades püsiva ohu, mis ei ole veel rahva tervisele ohtlikuks muutunud, kuid ei kao kunagi.

Praegu on liiga vara öelda, millise tee uus viirus läheb. Tegelikult on H7N9-l mõned omadused, mis võivad selle panna omaette kategooriasse. Nimekirja lisamine on kodulindude viiruse vähene patogeensus ("madal tee", rääkides gripist). See ei tapa kanu ega muid kodulinde; siinkohal ei paista see isegi neid haigeks tegevat. H5N1 on kõrge rajaga linnugripi viirus - see hävitab kodulinnukarjad. Suure rajaga viirused on põllumeestele rasked, kuid surnud linnud aitavad vähemalt ametivõimudel viirust üles leida, et nad saaksid selle viirus likvideerida. Seevastu H7N9 on keskkonnas praktiliselt nähtamatu. Hiina riikliku linnugripi referentlabori teadlased on viiruse leidnud, katsetades kanu ja tuvisid elusloomade turgudel, kuid ametivõimud ei tea endiselt, kui kaugele see viirus on levinud või kui palju loomaliike võib nakatuda.

"Sellega on tõesti väga raske toime tulla," ütleb lindude gripi ekspert ja Minnesota ülikooli emeriitprofessor David Halvorson. "Teil pole seda suremust, mis teid juhendaks, nii et pead terve viiruse otsimisel terve looma populatsioonis ringi jooksma. Ja kui sa selle leiad, siis mida sa teed? Võimalik, et sul on see kõikjal. See on palju hullem kui kõrge tee viirus."

Sama meelt on Pariisis asuva Maailma Loomatervishoiu Organisatsiooni kõrge ametnik. Sellist H7-gripiviirust nagu H7N9 pole maailm kunagi varem näinud, ütleb Alejandro Thiermann, kes märkis, et enamik varasemaid H7-nakkusi inimestel on olnud kerged, põhjustades sageli ainult konjunktiviiti või roosat silma.

"Puuduvad vihjed, mis meid aitaksid," ütleb Thiermann. "Ainus asi on järgmine: ärge võtke ettevaatusabinõusid vaid varasemate kogemuste põhjal, sest tõenäolisemalt on see jälle kordumatult erinev. Loodan, et see muteerub ja kaob ning muutub lihtsalt kusagil juhuslikuks madala patogeensusega viiruseks … [Kuid] me ei saa kaitset alla lasta, sest me ei saa seda kohelda nagu ühtegi teist madala raja [viirust], kuna see mõjutab inimesi nii agressiivselt."

Üks hõbedane vooder? Tänu H5N1 ja H1N1-le on teadlased ja rahvatervise ametnikud, kes uurivad seda uut linnugrippi ja planeerivad hädaolukordadele reageerimist, hästi harjutatud. Fukuda ütleb: „Oleme palju kogenumad. Me oleme lihtsalt palju paremini ette valmistatud - ma arvan."