Kaitsemehhanismid: Neuroteadus Vastab Psühhoanalüüsile

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-07-27 17:19

Kahtlustamist ja dissotsiatsiooni, kahte psühhoanalüütilist kaitsemehhanismi, uurib nüüdisaegne neuroteadus.

Miski pole nii keeruline, kui mitte ennast petta.

-Ludwig Wittgenstein.

Kui palju mõjutavad teadlikult oma igapäevases elus kogetud varjatud teadvustamata protsessid? See mõistatus on üks paljudest, mis segab jätkuvalt meie arusaama iseendast. Me ei tea, kuidas teadlikud impulsid, soovid või motiivid teadvusetuks muutuvad või vastupidi, kuidas teadvustamata impulsid, soovid või motiivid ühtäkki teadlikuks saavad.

Selliste tehnoloogiate areng nagu funktsionaalne magnetresonantstomograafia võimaldavad teadlastel otseselt mõõta ajutegevust. See võime on viinud psühhoanalüütiliste põhikontseptsioonide taaselustamiseni ja ümberkujundamiseni, mis põhineb meie teadvusest väljaspool olevate sisemiste jõudude ideel, mis mõjutavad meie käitumist. Psühhodünaamilise teooria kohaselt eemaldavad teadvustamata dünaamilised protsessid teadvusest ärevust tekitavad mõtted ja impulsid vastureaktsioonina meie vastuolulistele hoiakutele. Protsesse, mis hoiavad soovimatuid mõtteid teadvusse jõudmast, nimetatakse kaitsemehhanismideks ja need hõlmavad repressioone, allasurumist ja dissotsieerumist.

Supresseerimine on vabatahtlik repressioonide vorm, mille pakkus välja Sigmund Freud aastal 1892. See on teadlik protsess, mille käigus surutakse teadlikkusest välja soovimatud, ärevust tekitavad mõtted, mälestused, emotsioonid, fantaasiad ja soovid. Supresseerimine on kontrollitavate katsete jaoks sobivam kui represseerimine, teadvustamata protsess teadvusest valulike mälestuste, mõtete ja impulsside välistamiseks.

Kui teil on kurb kallima surma või suhte purunemise pärast, võite teadlikult otsustada olukorrale mõtlemise maha suruda, et oma eluga edasi minna. Või võib mõnes teises näites teil olla impulssi öelda oma ülemusele, mida te temast ja tema kurjategevast käitumisest tegelikult arvate, kuid surute selle mõtte maha, sest vajate seda tööd. Mõlemal juhul on soov teadlik, kuid selle nurjab tahtejõu teostamine, mis tuleneb ratsionaalsest otsusest tegevuse vältimiseks. Impulss või ajend võivad end näidata ka muul viisil: ülemuse ümber võib tekkida närviline köha, kuigi te pole haige. Või võib allasurutud seksuaalne iha kerkida esile hooletu fraasi või keelelibisemisega. Üldiselt võivad “unustatud” mõtted, mälestused ja tungid mõjutada käitumist, teadlikke mõtteid ja tundeid ning väljendada end sümptomite või isegi vaimuhaigusena.

Kuigi mõned väidavad, et allasurumine on psühhoanalüütiline müüt, millel puudub teaduslik tugi, soovitavad fMRI andmed vastupidist. Psühholoog Michael C. Anderson, praegu Šotimaal St. Andrewsi ülikoolis, viis koos kolleegidega läbi uuringu, mida nad nimetavad "mõtle / ei mõtle", et uurida mälu allasurumise aju aluseid. Kaks tosinat vabatahtlikku pidid pähe õppima 48 sõnapaari (näiteks katsumus-särg või aururong). Seejärel näidati katsealustele skanneris lamades esimest vihjesõna ja nad pidid kas tuletama meelde teise seotud sõna (nimetatakse reageerimistingimuseks) või takistama selle teadvusse sisenemist (seisundi pärssimine). Sobitatud sõna aktiivne mahasurumine skanneris lamades vähendas sõna tagasitäitmist (võrreldes reageerimistingimusega); see tulemus pole lihtsalt aja möödudes toimuv lihtne unustamine.

Andersoni ja tema kolleegide kogutud pildiandmed näitasid, et vabatahtlikud surusid sõnad maha, värbates „täidesaatva kontrolli” aju osi, nimelt prefrontaalse ajukoore piirkondi, et vabastada töötlemine aju sektorites, mis on olulised mälu moodustamiseks ja väljavõtmine, eriti hipokampus. See leid on tähelepanuväärne, kuna varasemad katsed näitasid, et hipokampuse aktiivsuse amplituud on võrdeline mälu meenutamisega - mida tugevam on tegevus, seda suurem on tõenäosus meelde jätta. Teine intrigeeriv tähelepanek on see, et mälu meenutamise vältimisel on aju aktiivsem kui iseenda meenutamise ajal. Inimesed pärsivad soovimatuid mälestusi, tehes tahtlikke pingutusi, mida saab närvisüsteemis jälgida viisil, millest unistas ainult Freud - kes oli ju koolituse kaudu neuroteadlane.

Tõendid allasurumisest

Supressiooni sidumine käitumise juhtimisega seotud laialt tunnustatud ajumehhanismidega viib selle kontseptsiooni psühhoanalüütiku diivani domeenist aju füüsilisse valdkonda.

Erinev summutamise vorm, mida nimetatakse visuaalseks tajumise summutuseks, tekib siis, kui objekti või selle osa ei nähta teadlikult, kuigi pilt on alati selgelt nähtav. Levinud näide on bistabiilne kuju, näiteks kuubi, vaasinäo või pardijänese joonis ülaltoodud triptühhoni illustratsioonil. Silmad näevad lehel samu jooni ja kujundeid, kuid see, mida teadlikult oma peas näete, muutub pardist jäneseks ja jälle tagasi. Kui pardivaadet teadlikult teie vaimusilmas näete, on küüliku kujutis “alla surutud” ja vastupidi.

Teine visuaalse pärssimise näide on binokulaarne rivaalitsemine. Siin on korraga kaks ifferentset pilti, üks mõlemas silmas. Oletame, et teie vasakusse silma projitseeritakse naeratava tüdruku foto ja paremasse silma auto pilt. Selle asemel, et ilmuda tütarlapsena autole, võistlevad need kaks pilti teadliku juurdepääsu nimel ja üks surub teise lühidalt alla. Mõne sekundi jooksul näete tüdruku nägu; järsku hakkavad autoplaanid läbi paistma, kuni nägu on täielikult kadunud, ja näete ainult autot. Seejärel murravad naeratavad silmad autost läbi ja see kaob, asendades tüdruku näoga, ja nii edasi lõputu pas de deux'ga.

Nii et kuigi füüsiline sisend silmadesse jääb alati samaks, muutub teie teadlik taju sellest ühest hetkest teise ja jälle tagasi. Bistabiilsed tajud sobivad ideaalselt inimese aju teadvuse jalajälgede jälgimiseks funktsionaalse aju pildistamise abil [vt Christof Kochi filmi „Nähtamatu nähtamatuks muutmine”; Scientific American Mind, oktoober / november 2008].

Kui silmad ei liigu ega pilguta, on see lakkamatu tants ainult väga piiratud vabatahtliku kontrolli all. Seega oleks psühhoanalüüsi seisukohalt õigem nimetada seda tajumist repressiooniks, mitte tajumise allasurumiseks. Kas visuaalse taju allasurumise ja allasurumise aluseks olevad närvimehhanismid on seotud psühhodünaamilise allasurumise või allasurumise aluseks olevate mehhanismidega, tuleb veel kindlaks teha.

Emotsioonid peale

Dissotsiatsioon on veel üks vastuoluline psühholoogiline seisund, kus mõtted, emotsioonid, aistingud või mälestused on ülejäänud psüühikast eraldatud. Algselt võitles prantsuse psühhiaater Pierre Janet, dissotsiatsioon võib esineda tervetel inimestel, näiteks kui te magistraalil sõites teete miili või kaks, raamat või film imendub täielikult või avastate end oma maja tuppa astumas. ainult selleks, et unustada, miks sa seal üldse seiklesid.

Äärmuslikumad dissotsiatsioonivormid avalduvad vaimsetes haigustes, nagu dissotsiatiivne identiteedihäire (DID) - varem tuntud kui mitu isiksushäiret - mis hõlmab kahe või enama erineva identiteediseisundi olemasolu. Neid seisundeid iseloomustavad erinevad emotsionaalsed reaktsioonid, mõtted, meeleolud ja tajutud minapildid, mis korduvalt ja vaheldumisi võtavad kontrolli patsiendi käitumise ja teadvuse üle. DID peetakse pigem identiteedi killustatuse kui eraldi isiksuste vohamise tulemuseks. Nii et patsientidel pole rohkem kui ühte isiksust (minade vohamine), pigem on neil vähem kui üks (killustatud mina).

Dissotsiatiivne identiteedihäire on sageli seotud raske ja pikaajalise lapsepõlvetraumaga (näiteks hooletussejätmine või emotsionaalne või seksuaalne väärkohtlemine) ja areneb kui viis toime tulla ülekaaluka olukorraga, mis on liiga valus või vägivaldne, et samastada end teadlikuks minaks. Inimene sõna otseses mõttes „läheb ära“, et põgeneda ärevust tekitava kogemuse eest, kust pole füüsilist põgenemist. See dissotsiatiivne protsess võimaldab traumaatilisi tundeid ja mälestusi psühholoogiliselt eraldada, et inimene saaks toimida nii, nagu traumat poleks juhtunud. Ühes vaimses seisundis olles on patsiendil juurdepääs traumaatilistele autobiograafilistele mälestustele, näiteks vägistamise kohta, ja intensiivsetele emotsionaalsetele reaktsioonidele neile. Kuid teises riigis olles väidab ta, et ei mäleta midagi, mis oleks seotud tema vägistamisega. See dissotsiatsiooni kaitsev kasutamine valitseb kaua pärast traumaatiliste kogemuste lõppu.

DID neurobioloogilised uuringud toetavad kliinilise diagnoosi paikapidavust ja viitavad sellele, et üks aju võib tekitada kaks või enam erinevat eneseteadvuse seisundit, millel mõlemal on oma ainulaadne nägemise, mõtlemise, käitumise ja mäletamise muster. Füsioloogilised markerid, nagu naha elektrijuhtivuse muutused (seotud higistamisega), südamelöögid, reageerimine ravimitele, allergilised reaktsioonid ja endokriinsed funktsioonid, käituvad erinevalt sõltuvalt patsiendi seisundist. Näiteks Simone Reinders ja tema kolleegid Groningeni ülikoolist Hollandis registreeriti 11 DID patsiendil subjektiivsed reaktsioonid (emotsionaalsed, nagu hirm, ja sensomotoorsed, nagu rahutus), kardiovaskulaarsed reaktsioonid (südame löögisagedus, vererõhk ja südame löögisageduse varieeruvus) ja aju aktivatsiooni mustrid. Samal ajal kui patsiendid olid kõigepealt ühes ja seejärel teises vaimses seisundis, loeti neile ette lugu oma elust, mis puudutas kas nende traumat või mittetraumaatilist autobiograafilist sündmust. Neutraalses vaimses seisundis olles reageerisid patsiendid oma traumaatilise kogemuse loole justkui neutraalse mäluga ja väitsid, et ei mäleta seda; kui traumaatilises isiksuse seisundis oli neil traumaatilisele mälule märkimisväärne subjektiivne ja kardiovaskulaarne reaktsioon ning erinev aju aktivatsioonimuster ja nad mäletasid seda sündmust. Näib, et sama kolju sees võivad tõesti elada erinevad identiteedid.

Näha või mitte näha

Mõnikord võib isiksuste erinevus olla sama suur kui öö ja päev. Saksamaal Münchenis tegutsenud psühhoanalüütikud Bruno Waldvogel ja Axel Ullrich ning psühholoog Hans Strasburger teatasid dissotsieerunud patsiendist, kes taastus psühhoteraapia ajal järk-järgult - pärast 15 aastat diagnoositud pimedust. Patsiendi silmadel ei olnud iseenesest midagi halba, kuid ta väitis, et ta ei näe, ja silmaarsti juures testimine lõi selle ära. Siin kirjeldatud eksperimendi ajal oli ühel isiksuseseisundil tavaliselt normaalne nägemine, samas kui noorem meesisiksus, kelle võis tema nime välja kutsudes hetkeks kokku kutsuda, oli pime. Seda nähtust võiks tõlgendada hüsteerilise ropendamisena, kui see ei toimuks peanaha elektroentsefalograafiliste elektroodide poolt registreeritud elektrilise aktiivsuse suhtes. Kui ta oma nägemisvõimelises isiksuses oli, näitas EEG normaalset ajulainet vastusena malelaua mustrile, mis vahetas ruutu iga sekund 10 korda - valgest mustani ja tagasi. Kuid visuaalselt esile kutsutud tegevus vähenes tema pimedas isiksuse seisundis palju. Puudub teadaolev mehhanism, mis võimaldaks kellelgi teadlikult avatud silmadega nägemist blokeerida. See tähelepanuväärne leid viitab sellele, et aju saab kiiresti sekkuda visuaalsüsteemi väga varajases staadiumis, takistades visuaalse teabe jõudmist patsiendi ajukooresse. Kuidas see nii jääb, jääb saladuseks.

Dissotsiatiivsete häirete korral võib muutuda mitte niivõrd konkreetse ajupiirkonna aktiivsus, kuivõrd piirkondade vaheline interaktiivsus. Kortikaalsete ja subkortikaalsete piirkondade funktsionaalne integreerimine on vajalik ühtse teadliku kogemuse saamiseks. Tähtis on see, kuidas aju on ühendatud ja kuidas aju erinevad osad omavahel suhtlevad. Dissotsiatsioon võib olla ajupiirkondade vaheliste teatud ühenduste katkemise tulemus. Seega võivad dissotsiatiivsed häired tuleneda subjektiivset eneseteadvust esindava hajutatud närviskeemi koordineerimise või integreerimise ebaõnnestumisest.

Uued edusammud neuroteaduses ja -tehnoloogias paljastavad dünaamilise teadvuseta inimese neurobioloogia, mida Freud, Janet ja teised nägid ette. Selle käigus vaadatakse paratamatult läbi, viimistletakse ja täiustatakse paljuski seda, mis algselt esitati üksnes "rääkiva ravi" põhjal. Uute viiside väljatöötamine dünaamiliste teadvustamatute protsesside, näiteks represseerimise, allasurumise ja dissotsiatsiooni empiiriliseks testimiseks paljastab nende närvilised alused. See pingutus viib lõpuks psühhiaatriliste patsientide jaoks tõhusamate ravivõimalusteni ja aitab meil paremini mõista meie enda teadvust.