Kas Võileiva Söömine Võib Teie Südame Peatada?

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-05-21 22:33

Ühesõnaga: jah. Küsimus on, miks? Vihje: närvisignaalid on blokeeritud.

Veidi rohkem kui aasta tagasi külastas 25-aastane naine Inglismaal Birminghami ülikoolihaiglat ja kaebas sagedaste 10-sekundiliste iiveldushoogude pärast, mis olid mõnikord nii intensiivsed, et panid ta minestama.

"Ta oli väga kõhn, ta oli kahvatu, väga mõistlik noor naine," ütleb varsti pärast naise esimest visiiti juhtumile määratud haigla kliiniline farmakoloog Una Martin. Tal ei olnud anamneesis suitsetamist, tugevat joomist ega psühhiaatrilisi häireid. Kummalisel kombel langesid tema minestamisepisoodid kokku võileibade söömise ja kihisevate jookide joomisega.

Selleks ajaks, kui Martin teda nägi, oli naine põrganud ühe arsti juurest teise juurde ja hospitaliseeritud kaks korda, üks kord 2001. aastal ja teine 2007. aastal, kuid tema seisund jäi saladuseks.

"Ta tundis, et ta on arstilt arstile üle viidud [ja] hakkas tundma, et see kõik on tema peas," räägib Martin. Mõned tema külastatud arstid arvasid, et ta põeb petit mal krampe - lühiajalisi epilepsia aju episoode, mida iseloomustab teadvuse kaotus, kuid ilma suuremate grand mal krampidega seotud vägivaldse raputamiseta. Neuroloogilised testid ei näidanud siiski epilepsia tõendeid.

Martin kahtlustas, et patsiendi südames võib olla midagi valesti, nii et ta saatis oma patsiendi koju välise silmuse elektrokardiogrammi makiga, randmele või vöökohale kantava seadmega südame rütmi jälgimiseks pikema aja vältel. Alati, kui noor naine end uimasena tundis, vajutas ta seadme nuppu, pannes sellega salvestama ühe kuni kahe minutilise südametegevuse. Nädal aega oma südant jälginud naine tagastas seadme Martinile, kes tulemusi tõlgendas.

Tema järeldused: uimaste ilmade ajal (pärast söömist või joomist) tekkis patsiendil täielik atrioventrikulaarne blokaad - seisund, kus elektrivool on häiritud südame kahest ülemisest kambrist (kodadest) kahe alumise kambri (vatsakesteni). "Võtsin selle kätte ja suunasin ta kardioloogide juurde," ütleb Martin.

Kardioloogid hoidsid noort naist haiglas, kus tema pulssi ja vererõhku jälgiti pidevalt: "Pakkusime talle võileiba. Järgnes kauem kui kaks sekundit kestnud atrioventrikulaarne blokaad; patsient tundis peapööritust, nagu oleks ta minestamas. ", teatasid nad ajalehes The Lancet. "Me diagnoosisime neelamishooge."

Neelata sünkoop? ScientificAmerican.com palus veider seisundit selgitada Indiana ülikooli meditsiinikooli kardioloogil ja südamerütmi peatoimetajal Douglas Zipesil.

Mis on pääsukese sünkoop?.

Just siis, kui neelamine põhjustab teadvuse kaotuse. Neelamine käivitab söögitorust ajju ja südamesse tagasi vagaalse [närvi] refleksi, mis on oma refleksi tugevuse poolest liigne. Süda on selle refleksi reageerimise suhtes väga tundlik … [ja see viib] südame löögisageduse aeglustumiseni, et tekitada ajus ebapiisav verevool, põhjustades kellegi pimedaks jäämist. Keegi ei tea, miks neil on need väga ebatavalised refleksid.

Ütlesite, et neelamine vallandab vagaalse refleksi? Mis on vaguse närv?

Vagusnärv on närv, mis üldiselt aeglustab südamelööke, alandab vererõhku ja on üldiselt vastu sümpaatilistele närvidele, iseloomulikule "võitle või põgene" reaktsioonile (ehk stressivastusele). Vagus on oluline seedetraktis motoorika [liikumise] suurendamiseks. Tavaliselt saadetakse neelamisel ajule teade, mis seejärel söögitorusse neelab, öeldes söögitoru liikuvuse suurendamiseks. Millegipärast läheb see aju sõnum ka südamesse ja käsib aeglustada. Ja miks see ristjuhtmestik juhtub, ma ei tea.

Mis toimub südames, kui ta saab selle aeglustuva sõnumi ajust?

Elektriline signaal ei vii seda [südame ülemisest kambrist] põhja [üheni]; seda nimetatakse südame blokeerimiseks … Südame blokeerimine tekib seetõttu, et vagus saadab oma impulsi AV-sõlme [atrioventrikulaarsõlm, spetsiaalne koesektsioon, mis edastab elektrilisi signaale südame kaudu], põhjustades selle blokeerivat juhtimist ülemisest kambrist alumistesse kambritesse. … Või võib vagaalne impulss peatada normaalse südamestimulaatori südames, mida nimetatakse siinusõlmeks.

Miks peaks selle refleksi käivitama teatud toidud ja mitte teised?

Võib tekkida suurem söögitoru [laienemine], et stimuleerida reaktsiooni, mis võib ilmneda] pigem lahtise toidu kui vedelike abil.

Kui levinud on see seisund? Kas naised saavad seda rohkem kui mehed?

See on haruldane, kuid mitte ennekuulmatu. On olnud palju üksikuid teateid. … See võib tekkida ka köhimisel - see on tõenäoliselt sarnaselt esile kutsutud vagaalne mehhanism. … See on nii haruldane, et ma ei tea, kas eelistatakse [naisi või mehi].

Mitu aastat ei saanud arstid selle naise jaoks õiget diagnoosi. Kuidas sa seda seletad?

Kõik, mida peate tegema, on salvestada elektrokardiogramm, kui ta neelab, ja saate vastuse. [Viidates ajakirjas The Lancet avaldatud elektrokardiogrammi tulemustele, osutas Zipes skeemi ülemisel real olevate piikide vahel olevale suurele vahele. See vahe näitab 2,129 sekundi pikkust südamelöögi pausi. Allpool olev joon tähistab naise südamerütmi pärast seda, kui kardioloogid andsid talle pideva löögi säilitamiseks kunstliku südamestimulaatori].