Külmast Tulles: Kas Hüpotermiateraapia Võimaldas Kevin Everettil Uuesti Kõndida?

2023 Autor: Peter Bradberry | [email protected]. Viimati modifitseeritud: 2023-07-27 17:19

Arstid ei ole ühel meelel selles, kas vastuoluline kohtlemine mängis rolli Buffalo Billsi tiheda otsaga taastumisel.

Kevin Everetti mängijakarjäär lõppes 2007. aasta NFL-i hooaja esimeses mängus. Teise veerandi alguses tõmbas Buffalo Billsi kolmanda aasta pinguldaja Denver Broncose tagasitulija Domenik Hixoni vastu.

Nende kiivrid põrkasid kokku. 26-aastane Everett jäikus ja kukkus pikali. Kui meedikud vigastatud mängija juures käisid, surusid tuhanded Billsi fännid Ralph Wilsoni staadionile ning meeskonna mängu- ja treeneripersonali 50-liikmelised liikmed ootasid langenud mängija signaali - pöial üleval või laine.

Kuid midagi polnud.

"Esialgne hinnang oli see, et Kevin ei suutnud oma jäsemeid vabatahtlikult liigutada," meenutab Buffalo Billsi sporditreeneri assistent Christopher Fischetti [täielik avalikustamine: Fischetti on Scientific American toimetaja Mark Fischetti vend]. Everetti arstid kinnitavad hiljem, et seljaaju vigastus oli noore mängija kaelast allapoole halvatud. Prognoos: et ta oleks terve elu ratastooliga seotud.

Kuid vaid mõni kuu hiljem kõndis Everett uuesti.

Kuidas ta nii suurejoonelise taastumise tegi ?.

"Riputan suure osa oma usust sellesse taastumisse külmaravi abil," ütles Everetti peakirurg Andrew Cappuccino septembris ajalehele The New York Times, "sest seljaaju vigastustega inimestel me seda taastumist tavaliselt ei näe."

Külmteraapia ehk hüpotermiaravi on eksperimentaalne ravimeetod, mille käigus patsiendi kehatemperatuuri langetatakse metaboolse aktiivsuse aeglustumiseni. See jahutamine näib kaitsvat või vähendavat närvisüsteemi kahjustusi pärast traumaatilist vigastust, ennetades rakukahjustusi ja põletikke, mis on immuunsüsteemi reaktsioon vigastustele. Protsess sarnaneb paisunud jäseme jäätumisega pärast õnnetust turse vähendamiseks.

Transpordi ajal kiirabisse - 15 minutit pärast seda, kui Everett nihutas seljaaju kaelas - jahutasid arstid tema keha, andes talle veenisiseselt kaks liitrit jäist soolveelahust. Haiglasse jõudes talus ta kaela edukaks joondamiseks üle nelja tunni pikkust operatsiooni. Arstid andsid talle ööseks sama vedelikku, et hoida kehatemperatuuri 24 tunni jooksul 92 kraadi Fahrenheiti (33,3 kraadi Celsiuse järgi), et neutraliseerida põletikku ja palavikku.

Kuigi seda ravi kasutatakse haiglates juba rutiinselt siirdamisorganite säilitamiseks ja keha vajaduse saamiseks hapniku sisaldava vere järele südame- või ajuoperatsioonide ajal, on selle kasutamine traumaohvritel endiselt vaieldav ja selle efektiivsuse uuringud on lõplikud. Mõned eksperdid hoiatavad, et kerge hüpotermia võib tegelikult rohkem kahju teha kui hea - mitmed uuringud on näidanud, et keha jahutamisel võivad olla ohtlikud kõrvaltoimed, sealhulgas infektsioon, ebaregulaarne südametegevus, vere hüübimine, kopsupõletik ja elundipuudulikkus.

Kevin Gibbons, neurokirurg, kes tegi Everetti operatsiooni Cappuccinoga ja jälgis tema hooldust Buffalo Millard Fillmore Gates Circle'i haiglas, vähendas hüpotermia rolli tema taastumisel. "Külm [soolane vesi] ei teinud Everettile haiget," ütleb ta, "kuid kindlasti polnud see ainus põhjus, miks ta paremaks sai."

Gibbonsi sõnul ei langetanud esialgne hüpotermiaravi Everetti kehatemperatuuri: haiglasse saabudes oli tema temperatuur 98 kraadi Fahrenheiti (36,7 kraadi Celsiuse järgi), napilt madalam kui tavaliselt. Alles operatsioonijärgselt, kui Everett sai veel ühe jahutusravi, langes tema temperatuur märkimisväärselt 92 kraadini Fahrenheiti. Selleks ajaks oli tema kael ümber paigutatud ning ta oli oma jalgade ja pahkluude liikuvuse juba taastanud.

Üks oluline tegur võib olla see, et kuigi Everetti vigastus oli raske, oli see puudulik. Cappuccino tunnistas, et Everettil olid pärast vigastuse saamist endiselt alajäsemetel mingid aistingud. Sellistes traumajuhtumites on Gibbonsi sõnul patsientidel tõenäosus paraneda 50–75 protsenti.

Ta lisab, et esialgsed diagnoosid ei ole usaldusväärsed ennustajad sellele, kuidas patsiendil pikas perspektiivis läheb. Tõeline test on see, kas patsient näitab vigastusele järgneval päeval või kahel paranemist, nagu tegi Everett.

Sellegipoolest toetavad teised arstid Cappuccino väidet, et hüpotermiaravi oli Everetti taastumiseks ülioluline.

"Me ei saa ühe juhtumi põhjal teha kindlaid järeldusi, kuid tema tervenemise võib vähemalt osaliselt seostada hüpotermilise ravi kasutamisega," ütleb Massachusettsi üldhaigla traumakirurg Hasan Alam, kes on edukalt kasutas teraapiat kriitiliselt haavatud Yorkshire sigadel.

Põhjalikum uuring, nagu Alami uuringud ja inimeste uuringud, võib kinnitada, kas teraapia on ohutu ja kasulik. Vaatamata riskidele võib hüpotermia esilekutsumine mängida rolli neuroloogiliste vigastuste vältimisel raske trauma perioodil.

"Kuigi Everetti juhtumil pole mingit seost hüpotermia kasutamise kinnitamisega," ütleb Clevelandi kliiniku selgroo tervise keskuse direktor Edward Benzel, kes nõustub Gibbonsi hinnanguga, kuid see ei tähenda, et pole mingit põhjust uurige ravi edasi.

Kui küsimus, kas hüpotermia ravi oli Everetti taastumise võti või mitte, kõnnib ta täna uuesti. Ta esines isegi riiklikus televisioonis sel suvel ESPNi välja antud ESPY auhindadel, kus ta võttis vastu Põhja-Carolina osariigi ülikooli endise korvpallitreeneri Jim Valvano järgi nimetatud Jimmy V visaduse auhinna.