Sisukord:

Kas Mindfulness On Hea Meditsiin?
Kas Mindfulness On Hea Meditsiin?

Video: Kas Mindfulness On Hea Meditsiin?

Video: Kas Mindfulness On Hea Meditsiin?
Video: Будь прудом | Cosmic Kids Zen Den - Внимательность для детей 2023, Mai
Anonim

Mindfulnessi meditatsioon aitab leevendada depressiooni ja võib-olla ka ärevust.

Kas Mindfulness on hea meditsiin?
Kas Mindfulness on hea meditsiin?

Tüüpilises tähelepanelikkuse meditatsiooni sessioonis istub inimene põrandal, silmad kinni, selg sirge ja jalad ristis, keha siseelamuste hõlbustamiseks. Kümne kuni 15 minuti jooksul jälgib ta oma mõtteid nii, nagu oleks ta väljastpoolt vaadatud inimene. Ta pöörab erilist tähelepanu oma hingamisele ja kui tema mõte rändab teiste mõtete juurde, viib ta tähelepanu uuesti oma hinge. Harjutades tühjeneb mõte mõtetest ning ta muutub rahulikumaks ja rahulikumaks.

Meditatsiooni on pikka aega kasutatud vaimseks kasvuks. Hiljuti on psühhoteraapias teadlased ja praktikud näidanud huvi budistliku meditatsiooni tüübi vastu, mis on mõeldud teadvuse suurendamiseks - seisundi tõttu, mis on seotud hetkega ilma hinnanguteta. Mindfulnessi meditatsioon on näidanud lubadust häirete ravimisel, alates valust kuni psoriaasini [vt Amishi P. Jha „Olemine olevikus”; Scientific American Mind, märts / aprill 2013]. Kuid mis puutub diagnoositud psüühikahäirete ravimisse, siis tõendid selle kohta, et tähelepanelikkus aitab, on otsustavalt segunenud ning kõige tugevamad andmed osutavad selle võimele vähendada kliinilist depressiooni ja ennetada ägenemisi. Selles veerus käsitleme neid tähelepanekuid ja mõningaid tähelepanelikkuse rakendamisega seotud vaidlusi.

Avatus ja aktsepteerimine

Mediteerimist on inimesed läbi ajaloo praktiseerinud. See on arenenud mitmeks vormiks ja seda leidub praktiliselt igas suuremas usundis. 2004. aastal psühholoog Scott Bishop, tollane Toronto Ülikool, ja tema kaastöötajad määratlesid tähelepanelikkuse kui tähelepanu säilitamise praegustele kogemustele ja suhtumise neisse, mida iseloomustab uudishimu, avatus ja aktsepteerimine.

Psühhoteraapia teadlased on terapeutilistel eesmärkidel välja töötanud ja hinnanud teadlikkuse variatsioone. Näiteks teadvuspõhine stressi vähendamine toimib, nagu nimigi ütleb, psühholoogilise stressi vähendamiseks. Mindfulnessil põhinev kognitiivne teraapia seevastu integreerib tähelepanelikkuse meetoditega, mille eesmärk on muuta düsfunktsionaalseid mõtteid, mis võivad aidata kaasa probleemsetele emotsioonidele ja käitumisele. Mõlemad toimuvad tavaliselt kaheksa nädalase klassi ja kogu päeva kestva töötoa kaudu.

Depressiooni ja ärevuse ravimina võib tähelepanelikkuse meditatsioon aidata patsientidel negatiivsetest mõtetest lahti lasta, selle asemel, et nende üle kinnisideeks jääda. Inimeste koolitamine oleviku kogemiseks selle asemel, et vaadata üle minevikku või mõelda tulevikule, võib aidata meelt hoida depressiivsest või ärevushäirest.

Tõepoolest, sellise koolituse tõhusus depressiooni ja võimaliku ärevuse sümptomite leevendamiseks on mõnevõrra toetatud. 2010. aasta metaanalüüsis (kvantitatiivne ülevaade) uurisid Bostoni Ülikooli psühholoog Stefan Hofmann ja tema kolleegid uuringuid, milles testiti mõlemat meelsusmeditatsiooni vormi kui ärevushäirete ja depressiooni ravimit. Nad leidsid, et meditatsioonisessioonid viisid mõlemas seisundis märkimisväärselt paranemiseni vahetult pärast ravi ja umbes kolm kuud hiljem. Arvestades tol ajal saadaolevate suhteliselt hästi kavandatud uuringute arvu, olid autorid oma järeldustes siiski piisavalt ettevaatlikud.

Siiski toetab 2013. aasta metaanalüüs osaliselt 2010. aasta hinnangut. Selles ülevaates leidsid tol ajal Montreali ülikoolis tegutsev psühholoog Bassam Khoury ja tema kolleegid, et mõlemad teadvelolekupõhised ravimeetodid olid depressiooni ja ärevushäirete korral tõhusad, ehkki mitte rohkem kui kognitiivne teraapia ilma tähelepanuta.

Mõlemas uuringus on tähelepanelikkus ärevushäirete ravina läinud halvemini. Ühes teises sel aastal avaldatud metaanalüüsis leidsid psühholoog Clara Strauss Inglismaalt Sussexi ülikoolist ja tema kaaslastest, et tähelepanelikkuse ravimeetodid olid efektiivsed depressiooni korral, kuid mitte ärevushäirete korral. Ärevuse tulemused võivad erinevatel põhjustel uuringutes erineda, kuid üks võimalus osutab erinevustele patsientide populatsioonis. Näiteks hõlmavad mõned uuringud ärevushäiretega inimesi, kellel on samuti olulisi terviseprobleeme nagu vähk, teistel aga mitte. Kui tähelepanelikkus töötab, võib see mõnevõrra sõltuda patsiendi ärevuse allikast.

Pöörlev tagasilangus

Kõige tähelepanelikum vaimse tervise eelis võib olla tähelepanuvõime, kui vähendada depressiooni põdevate inimeste alarühma retsidiivide määra. Ägenemiste ärahoidmine on terapeutide jaoks ülioluline väljakutse, sest kliinilise depressiooni taasteke on äärmiselt kõrge. Kuni 60 protsendil neist, kellel on olnud üks depressiooniepisood, on üks või mitu täiendavat; nende jaoks, kes on juba korra ägenenud, on 60–90 protsendil täiendavaid episoode; ja nende jaoks, kes on kogenud kolme või enamat depressiooniepisoodi, langeb 95 protsenti uuesti.

Mindfulness näib olevat eriti tugev kui ennetav kolm või enam korda ägenenud patsientidel. Depressiooni kordumise teadvustamisel põhineva kognitiivse ravi teerajajas uuringus, mis avaldati 2000. aastal, võrdles psühholoog John Teasdale, seejärel Inglismaal Cambridge'is asuvas meditsiiniuuringute nõukogus (MRC) ja tema kolleegid inimesi, kes said tavapärast ravi, näiteks perearstid, psühhiaatrid ja terapeudid koos nendega, kes said ka tähelepanelikkusel põhinevat kognitiivset teraapiat. Katsealuseid jälgiti üle aasta. Nende seas, kes olid kogenud kolme või enamat depressiooni episoodi, vähendas tähelepanelikkuse teraapia märkimisväärselt retsidiivide arvu võrreldes tavalise raviga. Kaks või vähem depressiooniepisoodi kogenud inimeste puhul ei ilmnenud rühmade vahel mingit erinevust. Neid üllatavaid tulemusi on korratud mitmes uuringus.

Kuigi keegi ei tea täpselt, miks oleks tähelepanelikkuse eelised kolmest või enamast koosneva valimi puhul suuremad, pakub Teasdale'i ja psühholoog S. Helen Ma, seejärel ka MRC, 2004. aasta replikatsioon mõningaid juhtnööre. Uurijad leidsid, nagu Teasdale oli varem, et inimestel, kes olid kogenud kahte või vähem depressiooniepisoodi, olid ebasoodsad elusündmused, näiteks surm perekonnas või suhte purunemine, tavaline relapsi vallandaja, kuid sellised välised juhtumid olid vähem sageli seotud retsidiiviga neil, kes langesid depressiooni rohkem kui kaks korda. Teadlased spekuleerisid, et selleks ajaks, kui inimesel on olnud kolm või enam depressiooniepisoodi, ei ole oluline negatiivne sündmus taastekke jaoks vajalik. Selle asemel on meeltes tekkinud tugev seos tavalisemate negatiivsete meeleolude ja depressiivsete mõtete vahel. Kui depressioonist taastunud inimene kogeb kerget negatiivset meeleolu, võib see meeleolu aktiveerida sellised mõtted nagu “Siin see tuleb jälle”, vallandades täieliku depressiooniepisoodi. Sellistel juhtudel võib tähelepanelikkus aidata tsükli katkestada, võimaldades põgusaid õnnetuid mõtteid vähem mõjutada inimesi, et need ei põhjustaks emotsionaalseid segadusi.

Selliste mehhanismide kaudu lubavad mindfulness-põhine kognitiivne teraapia ja mindfulness-põhine stressi vähendamine depressiooni ja võimaliku ärevuse korral. Veelgi enam, tähelepanelikkusel põhinev kognitiivne teraapia pakub tagasilanguse ärahoidmiseks selgeid eeliseid patsientidel, kellel on olnud rohkem kui kaks depressiooni episoodi. (Selle võime ärevushäirete korral tagasilangust ära hoida on teadmata.) Keegi ei saa täielikult aru, kuidas teadlikkusel põhinevad ravimeetodid aitavad nende haiguste korral taastuda. Sellegipoolest moodustavad sellised ravimeetodid psühhoteraapias uue põneva suuna.

Populaarne teemade kaupa